建議你帶孩子去醫院請醫生確診孩子的情況是否為肋骨外翻,是否還有其他佝僂病的臨床體征,然后要化驗血鈣,根據這些綜合情況診斷孩子是否有佝僂病。如果確診為佝僂病,是需要治療的。根據化驗檢查的結果決定補充鈣和維生素D的量。同時注意幫助孩子做擴胸運動,可以幫助改善有佝僂病引起的胸廓畸形。
鑒別診斷:
1、肋骨及胸骨下吸入性凹陷:肋骨及胸骨下吸入性凹陷是由于小兒小頜畸形綜合征引起的一種臨床表現。小頜畸形綜合征(micrognathia syndrome)又稱腭裂-小頜畸形-舌下垂綜合征、小下頜-舌下垂綜合征、小頜大舌畸形綜合征、吸氣性氣道阻塞綜合征、Robin綜合征、Pierre-Robin綜合征等。本病征以新生兒、嬰兒時期的先天性小頜畸形、舌下垂,腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征,本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡,發生率較高。
2、串珠肋:佝僂病是小兒多見的慢性營養缺乏癥,俗稱軟骨病,多發生在2歲以下的嬰幼兒。如果沒有及時治療,就會逐漸出現骨骼癥狀。4-6個月的小兒,顱骨生長快,會因鈣質沉著少而出現顱骨軟化,用手按壓時猶如像壓在乒乓球上的感覺。8-9個月以后,頭可呈方形或馬鞍狀畸形,骨縫加寬,骨邊緣發軟,囟門較大,至18個月時仍未閉合。出牙晚且順序不規律。相繼出現“串珠肋”(即在肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠)和“雞鐲”,也可伴有肋骨下緣外翻,腕部及踝部骨骼膨大,形如手、腳鐲。會走后可出現“X”和“O”形腿。此外,患兒腹部膨大,頭發稀疏干枯,動作和智力發育均慢。
3、肋骨融合:胸廓發育不良綜合征(Thoracic insufficiency syndrome,簡稱TIS)是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺臟生長。TIS 是一類綜合征的合稱。這類疾病大部分是先天性疾病,同時存在多系統的畸形,最多見的是先天性脊柱側凸和先天性側后凸畸形,這類先天性脊柱畸形類患者通常還合并有并肋,肋骨缺如等胸廓發育畸形。TIS可以分為四型:Ⅰ型為肋骨缺如和脊柱側凸,Ⅱ型為肋骨融合和脊柱側凸,Ⅲa型為全小胸廓,Ⅲb型為狹窄胸廓。
父母要根據孩子的病情,及時進行矯治。要先請醫生診斷出病因,然后對癥下藥。與此同時要鼓勵孩子做一些有助于擴展胸廓,增強呼吸功能的矯正操。
1. 呼吸起落操 兩腳與肩同寬站立,身體放松,微閉雙眼,兩臂輕輕向前平舉至頭頂,同時吸氣,停一會兒,兩臂自然下落,伴以深呼氣,每日數次,每次10分鐘。
2. 俯臥撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習 每日3至4次,每次10分鐘。
3. 單雙杠上翻筋頭 每日清晨空腹進行,但不可過于勞累。
4. 慢跑運動 慢跑有助于增強內臟活動,擴大呼吸量,改善胸廓發育不良狀況。