一、診斷：
? ? ? ? ?根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)2001年制定的中國(guó)精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD3)，當(dāng)一個(gè)人在一定環(huán)境因素影響或無(wú)任何原因地出現(xiàn)以下癥狀，持續(xù)2周以上不能自行緩解，影響到個(gè)人的社會(huì)功能如工作能力和學(xué)習(xí)能力，就應(yīng)當(dāng)考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見(jiàn)癥狀如下：
1.興趣喪失、無(wú)愉快感;
2.精力減退或疲乏感;
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感;
5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7.睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多;
8.食欲降低或體重明顯減輕;
9.性欲減退。
以上9項(xiàng)癥狀中存在4項(xiàng)即可作出診斷。
鑒別診斷：
采用常規(guī)精神疾病的診斷方法，不難發(fā)現(xiàn)抑郁癥的臨床癥狀，但那些難以診斷的抑郁癥，常需要與各種有抑郁表現(xiàn)的精神疾病鑒別。
抑郁障礙和焦慮障礙
抑郁障礙和焦慮障礙是不同的臨床綜合征，但是它們常共同出現(xiàn)。常共有幾種癥狀如軀體不安、注意力集中困難、睡眠紊亂和疲勞。焦慮癥狀較為突出，當(dāng)有潛在抑郁障礙時(shí)鑒別診斷更加復(fù)雜化。
抑郁障礙和正常居喪
臨床關(guān)注的焦點(diǎn)是患者對(duì)悲傷適度的反應(yīng)。有些居喪者出現(xiàn)抑郁障礙的特征性癥狀(如悲傷感與相關(guān)癥狀、失眠、食欲差和體重降低)，居喪者通常把這些抑郁心境視為“正常”。
在不同文化背景下，“正常的”居親的時(shí)間和表達(dá)變化相當(dāng)大。通常長(zhǎng)期出現(xiàn)(如超過(guò)6個(gè)月)心理癥狀，如不能工作、學(xué)習(xí)、或持家、罪惡、自尊差、不能享受以前快樂(lè)的活動(dòng)，應(yīng)使醫(yī)師想到抑郁障礙。
抑郁障礙和軀體疾病
除了以軀體主訴為主的隱匿性抑郁外，抑郁障礙出現(xiàn)在有軀體疾病的患者中也很常見(jiàn)，包括癌癥、心臟病、卒中和震顫麻痹，任何慢性疾病或康復(fù)的拖延都能促發(fā)抑郁障礙，某些治療也是如此。
抑郁癥狀常被錯(cuò)誤地歸因于軀體疾病的“自然后果”。但是，絕大多數(shù)嚴(yán)重疾病患者體驗(yàn)悲傷和痛苦，并不都發(fā)展成抑郁障礙。當(dāng)抑郁障礙發(fā)生時(shí)，要正確識(shí)別為一種獨(dú)立的醫(yī)學(xué)疾病，而不管是否有促發(fā)因素。研究提示，患有嚴(yán)重合并疾病的抑郁障礙患者及時(shí)治療是有效的，常改善其他疾病的預(yù)后，同時(shí)也改善患者應(yīng)付能力和依從治療。
抑郁障礙和癡呆
在老年人中，抑郁癥和老年癡呆(阿爾茨海默病)的患病率、共病以及癥狀重疊的比例均很高，使鑒別診斷特別困難。而且，很多老年患者有假性癡呆，一種暫時(shí)性的認(rèn)知缺損(如記憶問(wèn)題、注意力不集中以及定向障礙)。這是由于潛在的抑郁障礙或軀體疾病及其治療所致。
? ? ? ? 二、處理措施：
做最感興趣的事。如果事業(yè)上有限，沒(méi)有獲得成功，想辦法增進(jìn)自己的技能，從最感興趣的事入手;或者再尋找其他一直成功著名的機(jī)會(huì)，蠻好有計(jì)劃地做些能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng)，尤其在周末，譬如打掃房間，騎賽車，寫(xiě)信，聽(tīng)音樂(lè)，逛街等，另外生活正常規(guī)律化也很重要，盡量按時(shí)吃飯，起居有規(guī)律，每天安排你們一段時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài)，提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能，有益于人的精神健康。
廣交良友。經(jīng)常和朋友保持交往的人其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多尤，其在境況不佳時(shí)“朋友是良醫(yī)”。
避免服用某些藥物，如口服避孕藥巴比妥類、可的松、磺胺類藥、利血平，可引起抑郁癥，應(yīng)盡量避免使用。
另外多吃些富含維生素B和氨基酸的食物，如谷類、魚(yú)類、綠色蔬菜、蛋類等，對(duì)于擺脫抑郁癥也有裨益。忌：煙酒茶辣等刺激性的食物。
