高碳酸血癥期間無低氧血癥。雖然PaCO2較高pH值較低，但臨床上僅有暫時的神經系統(tǒng)抑制,表現為反應遲鈍或昏迷。
高碳酸血癥需要和下面的癥狀相互鑒別：
低氧血癥：是指血液中含氧不足,主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降,低氧血癥是呼吸科常見危重癥之一,也是呼吸衰竭的重要臨床表現之一。因為低氧血癥是指動脈血氧水平低于正常是外呼吸障礙的結果。
缺氧癥：為細胞利用氧量不足而呈現的臟器組織功能異常是內呼吸障礙的結果。
首先確定PaCO2增高的原因，然后進行對癥治療。
1.病因治療
(1)保持呼吸道通暢 及時清除上呼吸道分泌物或異物，保持呼吸道通暢。
(2)解除氣道痙攣 對支氣管和小氣道痙攣的病人，在消除喉部和氣道刺激物的情況下，霧化吸入異丙腎通常能緩解;如果癥狀持續(xù)存在，應給與負荷劑量的氨茶堿，然后持續(xù)輸注;癥狀嚴重的喉痙攣可予以肌肉松弛劑氣管插管，但必須輔助通氣和吸氧。
(3)降低左室充盈壓和改善左室功能 適用于肺水腫所引起的氣道阻力增加的情況。
2.有效的拮抗
(1)納洛酮 可有效拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制作用。
(2)氟馬西尼 可有效拮抗苯二氮卓類藥物引起中樞抑制作用。
(3)抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥肌松殘留作用 常用藥物新斯的明。
3.氣管插管和機械通氣
依據病人的臨床表現和客觀監(jiān)測指標可提示臨床醫(yī)生必要時進行氣管插管、輔助機械通氣。
