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疾病癥狀

下腹局部疼痛

 

  腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見于肝、膽、結腸肝曲、升結腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結腸等病變。②左上腹壓痛,見十脾、胰尾、左腎、結腸脾曲和降結腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結腸病變引起。⑤肪部壓痛,見于小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲病等。⑧左腰部壓痛,見于左腎及降結腸病變。⑦有下腹壓痛,多見于闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見于膀骯及女性生殖器病變。⑨左卜腹壓痛,見于乙狀結腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變如肺炎、胸膜病變、心肌梗塞等也可產生腹部壓痛,應予注意。

  需與以下癥狀區分開來:  持續性下腹疼痛:腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。

  下腹脹痛:中醫學名詞,是指疼痛且有脹的感覺。是氣滯作痛的特點。下腹部脹痛常見于月經經婦女和各種消化系統疾病。

  下腹絞痛:腹部絞痛經常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。正常情況下人體內的管道樣臟器,經常不斷地在蠕動,比如胃在不停地蠕動收縮消化食物,推動食糜進入小腸,小腸不斷在蠕動,吸收營養和水分并使腸內容物向大腸推近,大腸也在不斷蠕動同時吸收水分并把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動和收縮,根據人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動收縮是不引起腹部疼痛的,但是,如果為了克服管道內的梗阻,就要加強收縮,強度大而劇烈的收縮就會導致腹部絞痛。能夠產生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。

  (1) 讓病人兩腿屈曲側臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。

  (2) 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

  (3) 在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診。

  (4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當應用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。

  (5) 消化系統病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向,適當的飲食治療會使腹痛減輕。

  (6) 精神要放松,保持樂觀主義態度,注意休息,減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。

  (7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。

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