足癬的臨床表現(1)分水皰性:多發生在夏季,癥狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,庖壁較厚,內容清澈,不易破裂。數日后干燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去庖壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。(2)糜爛性:表現為局部表皮角質層浸軟發白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發于3.4.5趾縫間。常見于多汗者。(3)鱗屑角化型:癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。冬季趾縫間皮膚發生裂隙,夏季產生水皰,有痛感。常因搔抓引起繼發性感染,并發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等疾患。
在臨床上由于皮疹表現有所差異可傳統地將足癬分為以下3個類型:
(1)浸漬糜爛型:好發于足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間,因這些足趾緊緊挨靠,為趾間皮膚創造了一個溫暖湖濕有利于真菌生長繁殖的環境,表現為角質層因真菌的寄生而增厚,過度增厚的角質層又因潮濕而浸漬發白松軟,刮去浸軟的腐皮,裸露出鮮紅的糜爛面,有少量的滲出液,瘙癢明顯,常因瘍抓而繼發細菌感染,并發淋巴管炎、丹毒等。
(2)水皰型:好發于足跖、足側緣,皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰,散在分布,去除水皰基底呈蜂窩狀,水皰周圍一般無紅暈,數天后皰液可自行吸收,干枯呈領口樣脫屑,皮疹在水皰期可伴瘙癢。
(3)鱗屑型角化型:此型好發于足跖、足跟及足側面,常為雙側,冬季表現尤為典型,局部皮膚角化過度,受人體重壓而皸裂,疼痛嚴重者影響正常行走.一般無癢感。
以上分型與實際工作中觀察所見并不十分明顯,不同的表現可交替出現,更可同時并存。
足癬的預防很關鍵。消除真菌滋生的環境,尤其是在溫暖潮濕的季節,就可以有效預防足癬。
1.持腳的清潔與干燥:沐浴時用肥皂將腳清洗干凈后擦干。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子,盡量穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳,勤洗鞋襪,保持鞋內的通風干燥。
2.感染源的處理:患病期間,棉襪穿后用熱水煮沸15分鐘后再清洗,鞋墊要換新,不要抓搔患處皮膚,接觸后一定要把手洗干凈,避免傳染手或身體其它部位。
3.防交叉感染:不與他人共用鞋襪﹑拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等;浴室地面保持清潔干凈,不使用公共拖鞋。