許多病例通過仔細分析病史和上述檢查的初步結果,往往可以得出正確診斷。
若診斷仍不清楚,可進一步作X線唄灌腸和鋇餐檢查,和(或)直、結腸鏡檢查。如仍無明確結論,則須根據不同情況選用超聲、CT、內鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病,或進行小腸吸收功能試驗、呼氣試驗、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。
嬰幼兒腹瀉容易與哪些疾病混淆
1.桿菌痢疾 嬰兒痢疾表現多不典型。常無膿血便,臨床呈一般腹瀉的表現,較難鑒別.應注意流行情況,常能問出接觸史。排便前常哭鬧,顯示里急后重.仔細觀察可見患兒大便頻繁,但每次量不多,有時可見水樣便糞質中混有膿血,鏡下有較多膿細胞、紅細胞和吞噬細胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多,一部分每次可達20ml以上,大便中粘液常見,但極少稠膿,偶有少數白細胞與紅細胞,應培養鑒別。
2.嬰兒出血性腸炎 起病與大腸桿菌腸炎無異,但治療后腹瀉不止且病情加重,腹脹較重,高熱。頻繁嘔吐,重者吐咖啡樣物。大便早期呈水樣,潛血試驗陰性,以后出現典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重,可早期出現休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。
3.“生理性腹瀉” 滲出性體質小兒可生后不久即開始排黃綠色稀便,大便次數多,但不吐,食欲好,體重增加正常。到添加輔食后大,便自然恢復正常。
防積滯傷及脾胃,戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激,保持心情舒暢,以免情志刺激。