1.詳細了解孕婦妊娠分娩史、家族史。
2.患兒常見細微發作如面肌抽動,眼球偏斜,震顫,眨眼,吸吮及咀嚼動作,呼吸節律異常等,癥狀與病情并不一致;多灶性陣攣性發作者可見數個肢體移動性發作,甚至角弓反張,也有發作性肌張力低下,伴蒼白,眼球上翻。
3.生后3日內發生者多考慮圍生期損傷、低血糖、低血鈣等;1 周后出現者應考慮化膿性腦膜炎、敗血癥及其他感染性、代謝性疾病。
4.必要時做相關血液生化和腦脊液檢查。
5.腦電圖可確定是否驚厥發作,并有助于療效觀察。CT 及MRI 有助于診斷大部分先天性中樞神經系統畸形和顱內出血程度,并對預后作出判斷。
發生舌咬傷現象時需要做如下鑒別:
1、新生兒驚跳:為幅度較大、頻率較高、有節奏的肢體抖動或陣攣樣動作將肢體被動屈曲或變換體位可以消除,不伴眼球運動或口頰運動。常見于正常新生兒由睡眠轉為清醒時受到外界刺激時或饑餓時。而驚厥為無節奏抽動,幅度大小不一不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼口頰運動。
2、非驚厥性呼吸暫停:此發作于足月兒為10~15秒/次,早產兒為10~20秒/次,伴心率減慢40%以上而驚厥性呼吸暫停發作,足月兒15秒/次,早產兒20秒/次不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。
3、快速眼運動睡眠相:有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節奏咀動,面部怪相微笑、身體扭動等。但清醒后即消失。
新生兒驚厥的家庭護理:
1、如果寶寶在家發生了驚厥,家長千萬不要驚慌失措,也不要抱著正抽搐的孩子就往醫院跑,應該立即將孩子平臥在床上或其他合適的地方,將患兒的頭偏向一側,以免痰嗆入氣管,松解領扣,掐人中穴止痙,保證周圍環境通風良好,沒有特別的刺激(溫度、聲音、光線、氣味等)。
2、在孩子的頭部、頸部、腋下用冷毛巾輕輕擦拭以降低溫度,不要給正在抽風的孩子喂藥,以免嗆入氣管。
愛心提醒:以前有不少醫生建議用酒精棉擦拭降溫,雖然有一定的效果,但由于寶寶皮膚細嫰,如果多量的酒精通過皮膚吸收進入血液,可能對孩子造成嚴重的后果。
如果抽風不能停止應盡快送到醫院請醫生作進一步的治療。