斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時(shí)伴有弱視，但無眼底異常。目前認(rèn)為這是國(guó)為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng)，該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能的，因而是可逆的，預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。
先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。VonNoorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。
屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠(yuǎn)視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物象融合障礙，故不引起黃斑部功能抑制，所以配戴合適的矯正眼鏡后，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時(shí)較長(zhǎng)。
臨床體征
1. 年幼兒童可能沒有任何癥狀，年齡稍大的兒童可能主訴視力較差，家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)一些視覺行為上的異常，如瞇眼、頭偏斜、視近物時(shí)喜歡將所視物放在一眼前等。
2. 患者可能存在先天性白內(nèi)障、角膜瘢痕等、先天性上瞼下垂等。
3. 視力低下并且不能配矯正。由于弱視的患者大多是兒童，所以選擇合適的視力評(píng)估手段十分重要。
4. 光覺改變。再弱視眼前放置中等密度率光片視力不降低，而存在器質(zhì)性病變則視力下降。在黯淡和微弱的光線下，弱視眼的視力改變不大。
5. 出現(xiàn)擁擠現(xiàn)象。對(duì)單個(gè)字體的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的識(shí)別能力要高得多。
6. 立體視覺下降或消失。
7. 弱視眼的調(diào)節(jié)幅度下降。
8. 伴有外斜視、眼球震顫等。
9. 弱視眼的對(duì)比敏感度功能在中高空間頻率下降并伴峰值左移。
10. 弱視眼中存在兩種注視性質(zhì)，即中心注視和偏中心注視，用中心凹以外的某點(diǎn)注視為偏心注視，分中心凹旁。黃斑旁及周圍邊注視等。
11. 弱視患兒表現(xiàn)為視覺皮質(zhì)誘發(fā)電位(VEP)振幅的降低和峰時(shí)的延長(zhǎng)。弱視眼的這種改變?cè)诟哳l率中更為明顯。
