查詢病歷、驗血和做胸部X 光,以檢查患者的一般健康狀況。要做出肯定的診斷,唯一可行的方法就是切除脹大的淋巴結,并在顯微鏡下,檢查那些細胞。這個程序稱為活組織切片檢查。是一項小手術,通常在全身麻醉的情況下進行。
確立疾病階段的檢驗包括:
驗血:在接受治療的期間,會定期抽取血液樣本,檢查一般的健康狀況和血液內的細胞。
胸部X 光:檢查疾病有沒有擴散至胸部淋巴結的跡象。
骨髓樣本(Bone marrow sample):這項檢驗中,通常從臀骨抽取一個骨髓樣本,檢查有沒有任何淋巴癌的細胞。
超聲波掃描(Ultrasound scan):利用超聲波來描繪腹內的圖像,以檢查任何異常的現(xiàn)象,檢驗在醫(yī)院的掃描科進行。
CT 掃描(CAT 掃描):CT 掃描是另一類的X 光。在胸部和腹部拍下多張照片,輸入計算機后,可以顯示體內細節(jié)圖像。
淋巴道轉移的鑒別診斷:
1.逆行轉移 由于胃癌各分區(qū)的引流淋巴管之間有相互吻合的通道,即使正常的情況下亦有逆流發(fā)生,加之在淋巴管或淋巴結內因癌轉移所致阻塞,則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉移是胃癌轉移的一個常見現(xiàn)象。
2.跳躍轉移 有時淋巴道的轉移不是由淺入深地發(fā)生,而是不經(jīng)過淺淋巴結而經(jīng)側副支直接到達深組淋巴結。這種情況的存在提示臨床醫(yī)生手術時對遠處淋巴結清除的必要性。
3.virchow轉移 上腹部臟器,以胃、十二指腸為中心,包括肝臟、胰腺、脾臟等共為一個淋巴引流單位,并匯集至腹腔動脈周圍淋巴結。該組淋巴結與腸系膜根部淋巴結(腸道淋巴的終末淋巴結)共同注入腸淋巴干,腸淋巴干一部分與腰淋巴干或主動脈周圍淋巴結相交通,大部分淋巴液經(jīng)乳糜池而注入胸導管。在胸導管注入左頸內靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結。該組淋巴結的轉移稱為virchow轉移。此時意味著腹膜后沿主動脈周圍可能已有廣泛轉移。
預防以積極治療原發(fā)腫瘤為主。