缺血攣縮的早期表現(xiàn)：橈動(dòng)脈搏動(dòng)變?nèi)趸蛳麥纾种负屯蟪是荒茏詣?dòng)伸指(拇)和伸腕，被動(dòng)活動(dòng)也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木，發(fā)冷或脹痛，如不即時(shí)處理，肌肉即漸壞死，形成瘢痕攣縮。
攣縮是指肌肉或關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)(spasticity)或某種特定位置，致使肌肉萎縮關(guān)節(jié)變形和固定，進(jìn)而造成機(jī)體功能障礙和產(chǎn)生局部疼痛。由于病因的關(guān)系，攣縮以老年人多見(jiàn)，且常發(fā)生于肢體及其附近關(guān)節(jié)，是影響疾病康復(fù)和降低老年人生活質(zhì)量的重要原因。
處理上貫徹“預(yù)防為主”的方針，如小夾板或石膏過(guò)緊，應(yīng)立即松解，否則后果是嚴(yán)重的。如肱動(dòng)脈損傷，有缺血攣縮表現(xiàn)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，手部發(fā)冷疼痛，應(yīng)立即探查肱動(dòng)脈，根據(jù)情況作處理。如有血栓形成，應(yīng)作切除，修復(fù)血管。如為血管痙攣，應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張血管。如為血管斷裂，應(yīng)作對(duì)端吻合或自體靜脈移植修復(fù)血管。
在晚期病案中，手指(拇)及腕關(guān)節(jié)由于屈曲畸形，拇指內(nèi)收畸形，嚴(yán)重地影響手的功能(圖3-14)。治療上采取自動(dòng)和被動(dòng)伸直活動(dòng)，使用伸直指間關(guān)節(jié)，外展拇指和伸腕強(qiáng)簧夾板;必要時(shí)探查正中神經(jīng)和尺神經(jīng)，延長(zhǎng)屈指肌腱，并考慮用橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌加強(qiáng)，以及去除近排腕骨等。
