一、診斷：
? ? ? ?胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸，口干口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
脾胃濕熱與肝膽濕熱的共同點(diǎn)
1 病因相同:脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀濕生熱所致。
2 都有納呆,嘔惡,腹脹等脾胃癥狀。
3 二者可有黃疸的癥狀。黃疸是由濕熱熏蒸,膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如出現(xiàn)黃疸,皆為陽(yáng)黃。
4、望舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。
二者的不同可從以下方面來(lái)考慮：
1 濕熱偏重不同。雖然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱,但濕熱偏重不同。脾胃濕熱濕重于熱,濕的表現(xiàn)如肢體困重,納呆,腹脹,大便溏瀉表現(xiàn)明顯。熱的表現(xiàn)相對(duì)較輕。肝膽濕熱熱重于濕。熱的表現(xiàn)如身熱,口干,口苦,大便干結(jié)。小便短赤的表現(xiàn)明顯,而濕的表現(xiàn)相對(duì)較輕。
2 脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功能失調(diào)的癥狀,如腹脹,納呆,嘔惡。肝膽濕熱產(chǎn)生上述癥狀是因?yàn)楦螝鈾M逆犯胃。脾胃受病,運(yùn)化失健則腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃癥狀相對(duì)較輕。而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃,受納運(yùn)化失職,升降失常,致腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃癥狀相對(duì)明顯。肝膽濕熱多兼有脾胃癥狀。而脾胃濕熱則不兼脅痛,口苦等肝膽癥狀。
3 肝膽濕熱因濕熱郁結(jié)肝膽,疏泄失職,肝氣郁滯,不通則痛,故脅肋部脹痛不適,而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀,無(wú)脅肋脹痛的癥狀。且肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀,如陰囊濕疹, 潮濕,睪丸腫脹,墜痛?；驇曼S臭,外陰瘙癢等癥狀。脾胃濕熱則無(wú)這些濕熱下注的癥狀。
4 從治療脾胃濕熱與肝膽濕熱的療程來(lái)看,脾胃濕熱的療程較長(zhǎng)。愈后較少?gòu)?fù)發(fā)。肝膽濕熱雖療程較短,但屢有發(fā)作。因脾胃濕熱濕大于熱,濕邪致病的特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),故纏綿難愈。
? ? ?二、其他：
1.飲食方面:
1)濕熱重了吃麥冬很有效,藥店里都買得到.很便宜.可熬粥可泡到菊花茶里,也可象吃糖一樣每天吃一把.
2)吃藥傷胃、傷肝、傷腎，食療最好?？梢猿赞裁准t豆粥，多吃熬冬瓜，不要喝牛奶、豆?jié){，盡量不吃厚味膏粱、海鮮。
薏米紅豆粥開始是薏米：紅豆=1：1，另外一半是大米，吃了有20多天后，變?yōu)檗裁缀图t豆之比為2：1，另一半是大米，粥要不稠不稀。
堅(jiān)持食療，并非十天八天的事，貴在堅(jiān)持哦!
2.調(diào)理脾胃時(shí)，還應(yīng)兼以宣通肺氣。因脾主運(yùn)化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協(xié)助，才能完成水谷精微的布散，正如《素問(wèn)•經(jīng)脈別論》所云：“脾主散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”肺主宣發(fā)肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機(jī)升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中用杏仁宣肺解郁，使?jié)褡璧眠\(yùn)，啟宣肺利水健脾之先河。
