脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎的發(fā)病原因主要是因?yàn)槲覀兊墓伤念^肌長(zhǎng)期，不停地反復(fù),還有就是猛烈的收縮暴力，引起的脛骨骨結(jié)損傷，從而引起的疾病。而且非常容易導(dǎo)致骨結(jié)發(fā)炎，和脛骨結(jié)節(jié)腫痛等。而這類疾病的高發(fā)人群主要是12到18歲的青少年兒童，因?yàn)樗麄儽容^好動(dòng)，喜歡參加球類，例如打籃球，跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎是一種比較常見(jiàn)的疾病，但是一般都是可以治愈的。大多數(shù)的青少年兒童如果在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中不幸受傷，導(dǎo)致這種疾病，只要用石膏固定1個(gè)多月，基本就能痊愈。因此及時(shí)治療是非常關(guān)鍵的。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎

概述

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病是由于股四頭肌的長(zhǎng)期、反復(fù)、猛烈的收縮暴力，通過(guò)髕骨和髕韌帶集中于脛骨結(jié)節(jié)骨骺，使其發(fā)生慢性損傷，以致骨骺缺血壞死而引起的臨床癥狀，又稱脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等。是一種少年的疾患，患兒的脛骨結(jié)節(jié)變大伴疼痛。其臨床表現(xiàn)主要為脛骨結(jié)節(jié)部位疼痛、腫大和壓痛，無(wú)明顯功能障礙。病人多有外傷史。本病多見(jiàn)于12—18歲的青少年，男多于女，多為單側(cè)，亦可雙側(cè)(約占30%)，好發(fā)于喜愛(ài)劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑跳、球類等)的中學(xué)生，發(fā)病緩慢。本病不治可自愈，骨骺骨化后，癥狀自消，但時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)癥治療，常能奏效。治療無(wú)效或明顯畸形者，可行手術(shù)治療，療效良好。

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于11～15歲的男孩。在脛骨結(jié)節(jié)處疼痛，輕度腫脹并伴有壓痛，勞累后加重。有的病孩發(fā)病前有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。疼痛在伸膝時(shí)加重，這是因?yàn)槭芾鄣墓趋勘皇站幍墓伤念^肌拉緊所致;在被動(dòng)屈膝時(shí)亦痛，這是由于股四頭肌將骨骺牽拉所致。

1.患肢脛骨結(jié)節(jié)部位逐漸腫大、疼痛。上下樓梯及快步行走可使疼痛加重。嚴(yán)重者，可有跛行。伸膝乏力。

2.患肢脛骨結(jié)節(jié)隆起，局部壓痛明顯，但皮膚不紅、不熱。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。

治療措施

大多數(shù)病人只要減少活動(dòng)2～3周即可。癥狀嚴(yán)重者需用伸直位石膏托固定4～6周，后再用理療以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。但恢復(fù)膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)，則至少要4個(gè)月之后。亦可以用醋酸氫化可的松類作局封，但也有人反對(duì)，因它可致周圍軟組織萎縮，甚至髕腱自發(fā)性斷裂。

如果反復(fù)發(fā)生疼痛及膝功能障礙，而且年齡較大者，應(yīng)采用手術(shù)治療。可將髕腱劈分，用一薄骨刀在中線將脛骨結(jié)節(jié)的兩側(cè)皮質(zhì)翻開(kāi)，用銳利的刮匙將碎屑抓刮干凈。再將皮質(zhì)縫合原處，這樣可解除疼痛，并使過(guò)分突出的脛骨結(jié)節(jié)縮小到正常的形狀。

治療原則

1.非手術(shù)治療

限制活動(dòng)。暫停跑、跳、踢等運(yùn)動(dòng)，盡量少走路或避免作伸屈膝活動(dòng)。疼痛嚴(yán)重者，可作下肢長(zhǎng)腿石膏外固定6—8周。

2.手術(shù)治療

成年后，有長(zhǎng)期局部疼痛者，主要是由于小塊骨骺未與結(jié)節(jié)融合之故，可手術(shù)切除未融合的骨骺塊;有明顯畸形者，亦可手術(shù)切除之。

用藥原則

1.一般不需藥物治療，僅作對(duì)癥治療，如休息，限制活動(dòng)，石膏外固定等。