有時候我們感覺很多疾病離我們很遠，就不會注意一些生活的細節。一旦自己得了支氣管結核。就十分害怕，不需要太驚慌失措，先平復情緒了解一下，然后開始積極治療

支氣管結核（EBTB）的治療包括全身治療、局部治療及手術治療，病期和及時正確的治療是決定本病預后的關鍵。其具體治療方法及作用機制如下所述。

與肺結核治療相同，絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養陰轉，療程以12～18個月為宜。在以下兩個方面使用激素得到認可。

1、對結核分支桿菌呈超敏狀態者。

2、兒童縱隔淋巴結核引起的結核性支氣管炎，激素治療療效明顯。

給藥方法為頭6d，潑尼松龍由5mg/kg.d減至1mg/kg.d，以后20d維持1mg/kg.d，并在6周內逐漸減藥并停藥。另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼松龍2mg/kg.d，以后在2～3個月內逐漸減藥并停用。炎癥早期激素可消退炎癥，改善通氣。但激素可能無法預防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發展。

霧化吸入抗結核藥物已廣泛用于EBTB的輔助治療，應用價值已經得到了肯定。全身治療加異煙肼（INH)200mg/d霧化吸入，支氣管狹窄癥狀減輕，同時呼吸道癥狀也得到有效的改善。

經纖支鏡局部治療：

1、病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡，生理鹽水沖洗吸出后，注入異煙肼0.3g、氧氟沙星0.2g、阿米卡星0.2g，生理鹽水5ml（1次/周），3個月痰菌陰轉率81％。

2、病變支氣管粘膜定點注藥主要用異煙肼0.2～0.3g、阿米卡星0.2g或鏈霉素1.0g，多為1次/周，8～16次不等。對充血水腫、增殖結節型病變療效可達95％左右。

3、其它氣管內治療

包括Nd-YAG激光治療、高頻電刀治療、冷凍治療、微波治療和管腔內安置支撐架及球囊擴張治療大氣道狹窄等。上述氣管內治療報道較少，病例數有限，臨床經驗不多，難以客觀全面地評價其應用價值。

近年有報道采用體外紫外線血液輻射療法輔助治療結核性支氣管炎。經治療后患者痰結核分支桿菌數量明顯減少，紅細胞沉降率恢復正常。認為該法能加強治療作用。

EBTB的手術適應證：

1、氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，有窒息先兆者。

2、氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并且合并反復感染，或有毀損肺和支氣管擴張者。

3、支氣管狹窄合并遠端肺結核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結核治療無效者。

手術時機選擇很嚴格。有學者提出術前胸片肺內無活動性病變，纖支鏡檢查支氣管粘膜無充血水腫等改變是手術必要條件，指征是否過嚴值得商榷。非急診手術應在抗結核治療6個月后進行。

手術方法應根據病變的具體情況選擇。葉以下支氣管阻塞、狹窄、遠端肺組織病變廣泛，有不可逆并發癥者，袖式肺葉切除是首選方式，主支氣管狹窄原則上盡可能做肺葉切除術+支氣管成形術；雙側主支氣管狹窄最好做支氣管成形術，單純支氣管內膜結核、結核性淋巴支氣管瘺也常做支氣管成形術；主支氣管病變廣泛、嚴重，同側各肺葉開口明顯狹窄，肺內有病灶者，只要健側肺功能允許，主張做一側全肺切除并清除肺門、縱隔腫大干酪淋巴結。外科手術是安全的，主張術后應繼續抗結核治療9～12個月，防止復發和再狹窄。