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陰莖癌的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:12  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

這種陰莖癌,讓人們深受其害,嚴(yán)重影響工作和生活。以下是這種病的具體介紹。

陰莖癌應(yīng)在病理證實(shí)后才開(kāi)始治療,以避免病人不必要的痛苦和精神創(chuàng)傷。制訂治療方案須以組織學(xué)類(lèi)型、病理分級(jí)、臨床分期和病人全身情況為依據(jù)。診斷一經(jīng)明確,即行手術(shù)治療,放射治療和化學(xué)治療作為一種配合手術(shù)的輔助措施,對(duì)提高治愈率和生存率有一定作用。

1、手術(shù)治療

包括原發(fā)癌腫的手術(shù)和腹股溝淋巴結(jié)的手術(shù)。

(1)陰莖局部切除術(shù):陰莖癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),局部切除復(fù)發(fā)率高達(dá)25%~45%,須慎重選用。僅適用于:

①局限于包皮的癌腫,可單純施行包皮環(huán)切術(shù);

②位于陰莖頭的外生疣塊型癌腫,直徑0.7cm以?xún)?nèi),未浸潤(rùn)陰莖海綿體者;

③疣狀癌位于陰莖頭,基底不超過(guò)陰莖頭半徑者。

切除范圍應(yīng)距癌腫邊緣0.5cm,深部切至陰莖海綿體。切除標(biāo)本須經(jīng)全面病理檢查,尤其是邊緣,若切除不徹底須改行陰莖部分切除術(shù)。施行局部切除術(shù)的病人,必須定期隨訪。

(2)陰莖部分切除術(shù):治療陰莖癌原發(fā)灶效果肯定,最為常用。適用于:

①位于陰莖頭、包皮、冠狀溝及陰莖體遠(yuǎn)端的Ⅰ-Ⅱ期陰莖癌;

②侵及陰莖體的Ⅲ期陰莖癌,距腫瘤近緣2cm切除后陰莖海綿體殘留3cm以上者。

若為年輕病人,陰莖海綿體殘留2.5cm者也可施行陰莖部分切除術(shù),但需切除大部分陰囊,并用陰囊皮膚行陰莖尿道成形術(shù)。

(3)陰莖全切除術(shù)加尿道會(huì)陰部造口術(shù):

①癌腫較大、侵及陰莖體,癌腫近端正常陰莖海綿體不足3cm者;

②組織學(xué)Ⅲ-Ⅳ級(jí)的內(nèi)生浸潤(rùn)型癌腫;

③陰莖部分切除術(shù)后殘端復(fù)發(fā)者;

④臨床Ⅲ-Ⅳ期,陰莖根部浸潤(rùn)不明顯者;

⑤尿道受累出現(xiàn)排尿不暢、梗阻或并發(fā)尿道瘺者;

⑥陰莖體部癌腫,大部分惡性程度高,即使癌腫較小,也宜行陰莖全切除術(shù)。

切除范圍為緊貼恥骨上支切斷陰莖海綿體腳,切除全部陰莖海綿體、陰莖皮膚和陰莖根部周?chē)浗M織。

(4)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù):陰莖癌首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié)的正確處理為提高治愈率的一個(gè)關(guān)鍵。但應(yīng)靈活掌握手術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)間和手術(shù)范圍。腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)宜分期進(jìn)行,最好于陰莖原發(fā)癌腫切除后2~3周施行。在此期間應(yīng)用抗生素可減少或避免傷口感染。僅少數(shù)局部感染不重者可一期施行手術(shù)。

2、放射治療

陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。放射治療的指征是:

①原發(fā)性癌腫位于陰莖頭部,直徑

②癌腫為外生疣塊型,浸潤(rùn)陰莖筋膜淺層;

③組織學(xué)癌細(xì)胞分化較低的癌腫對(duì)放射治療敏感;

④年輕病人,尤其是拒絕手術(shù)治療者;

⑤有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,手術(shù)前、后放射治療可提高治愈率;

⑥晚期病人可緩解癥狀,延長(zhǎng)壽命。

陰莖癌的放射治療應(yīng)根據(jù)癌腫的大小和浸潤(rùn)的程度選用不同能量的常規(guī)X線治療:腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用60Co治療,一般作預(yù)防性照射;陰莖照射范圍視病灶大小而定,一般要超出病灶1~2cm,行部分或全陰莖照射。腹股溝的照射要包括區(qū)域淋巴結(jié),照射劑量為60Gy(6周內(nèi)30次)。放射治療的5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期病例可達(dá)100%,Ⅲ期病例降為31%

3、化學(xué)藥物治療

化學(xué)藥物療法適用于晚期不能手術(shù)的病例。以及配合手術(shù)和放射治療。以往常用的抗癌藥物有氟尿嘧啶和環(huán)磷酰胺等,但效果都不好,目前認(rèn)為甲氨蝶呤、長(zhǎng)春新堿和博來(lái)霉素聯(lián)合應(yīng)用效果較好,亦有人用順鉑治療。

陰莖癌無(wú)兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,經(jīng)手術(shù)治療,治療愈率為90%,已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,5年生存率為19~38%。另外,年輕病例、癌腫轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。

現(xiàn)實(shí)生活中有很多大家不了解的事情,陰莖癌的預(yù)防知識(shí),那么通過(guò)今天的文章,大家應(yīng)該知道,以后再出現(xiàn)餓的情況,需要謹(jǐn)慎的對(duì)待了。

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