宮腔粘連是常見(jiàn)疾病之一，也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。所以我們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁馓岣咦约旱拿庖吡ΑＯ旅妫覀兙蛠?lái)仔細(xì)說(shuō)說(shuō)能夠有效提高免疫力
宮腔粘連分離術(shù)
利用手術(shù)將粘連閉鎖的子宮腔分離。一般應(yīng)在宮腔鏡下進(jìn)行，以確定粘連位置及程度，并可初步判斷組織學(xué)特征，尤其有助指導(dǎo)手術(shù)的準(zhǔn)確性，安全性及徹底性。輕者探針即可分離；重者需用彎鉗，剪刀或電切割。術(shù)后應(yīng)放置宮內(nèi)避孕器防止再度粘連，并行人工周期補(bǔ)充雌激素治療，有利于內(nèi)膜增生與修復(fù)。
中醫(yī)治療宮腔粘連是針對(duì)宮腔粘連的發(fā)病特點(diǎn)，采用高新技術(shù)，運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證施治，配合獨(dú)特的中藥方劑，促進(jìn)炎癥的吸收和消退。
手術(shù)分離粘連
1.探針?lè)蛛x粘連探針左右撥離后再行宮頸擴(kuò)張術(shù)，如粘連緊密，為防止子宮穿孔，可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行操作。
2.宮腔鏡下分離粘連經(jīng)手術(shù)分離粘連后，可在宮腔內(nèi)放入適當(dāng)大小宮內(nèi)節(jié)育器，3個(gè)月后取出以防再粘連。并可行人工周期治療3個(gè)月，促使子宮內(nèi)膜增生修復(fù)。
術(shù)前準(zhǔn)備
1．常規(guī)準(zhǔn)備首先應(yīng)明確診斷，搞清粘連的位置、性質(zhì)及程度。如頸管粘連已合并宮腔積血，應(yīng)盡快處理，以防積血進(jìn)一步增多；如B超提示子宮內(nèi)膜菲薄，無(wú)周期性變化，可采用人工周期治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生．以利于術(shù)中鑒別正常子宮內(nèi)膜與粘連帶。
2．手術(shù)器械(1)治療性宮腔鏡或子宮電切鏡。一些較薄的膜狀粘連，有時(shí)僅靠宮腔鏡頂端銳緣鞘即可將其弄斷。
(2)銳緣活檢鉗或微型剪刀。
(3)B型超聲儀或腹腔鏡監(jiān)視系統(tǒng)，多用于宮腔粘連嚴(yán)重、估計(jì)手術(shù)困難的病例。
手術(shù)麻醉
根據(jù)子宮粘連的程度及手術(shù)操作的難易度決定是否選擇麻醉。如估計(jì)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，操作簡(jiǎn)單，可不麻醉或選擇短效恢復(fù)快的靜脈麻醉，如宮腔粘連嚴(yán)重，估計(jì)手術(shù)耗時(shí)費(fèi)力，可采用連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉。
手術(shù)步驟
1．?dāng)U張宮頸管
有些子宮頸管或內(nèi)口粘連狹窄，子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細(xì)查清子宮位置，了解宮頸和宮體間屈度，在B超監(jiān)視下，由1號(hào)(1mm外徑)Hegar擴(kuò)張器開(kāi)始擴(kuò)張宮頸管，逐號(hào)、緩慢、謹(jǐn)慎地探查和插過(guò)宮頸管進(jìn)人宮腔，直到能插入宮腔鏡為止。多數(shù)宮頸管或內(nèi)口粘連經(jīng)此步驟已達(dá)到治療目的。也可在宮腔鏡下分離子宮頸內(nèi)口及峽部疏松粘連帶。
2．分離粘連宮腔
鏡檢查定位后，可在直視下進(jìn)行分離。(1)膜性粘連：可用宮腔鏡頂端銳緣或鞘套進(jìn)行推、頂、撕剝，用力適度地分離子宮內(nèi)粘連。也可經(jīng)操作孔放人微型剪分離剪斷粘連帶。(2)肌纖維性和結(jié)締組織性粘連：需用子宮電切鏡分離或激光光纖汽化粘連帶。使用子宮電切鏡的關(guān)閉型前傾環(huán)形電極切割粘連帶，如宮腔完全閉鎖，則自子宮內(nèi)口向上切割，至新的宮腔形成為止。切除接近子宮角部的粘連帶時(shí)．必須十分注意勿切割過(guò)深，因此處子宮肌壁很薄，極易造成子宮穿孔。
3．分離技巧
(1)單純性宮頸管和內(nèi)口、峽部粘連：對(duì)于完全性宮頸管、內(nèi)口粘連閉鎖而宮腔內(nèi)膜完好者，臨床上常表現(xiàn)為宮腔手術(shù)后閉經(jīng)伴周期性下腹疼；若為不完全粘連閉鎖者，往往訴有月經(jīng)少伴痛經(jīng)。若有必要可于宮頸擴(kuò)張術(shù)后2～3個(gè)月隨訪，除了解月經(jīng)和腹痛情況外，還可再行宮腔鏡檢查了解宮腔內(nèi)有無(wú)異常，如有生育要求者可同時(shí)作輸卵管插管注液疏通治療。
(2)宮腔粘連：原則上應(yīng)在宮腔鏡直視下應(yīng)用機(jī)械(宮腔鏡頂端鏡緣、微型剪刀、銳緣活檢鉗等)、環(huán)形電極或激光等方法，將宮腔內(nèi)粘連分離，使宮腔恢復(fù)成對(duì)稱(chēng)的正常形態(tài)，并能顯示雙側(cè)輸卵管口。對(duì)于嚴(yán)重粘連而使宮腔封閉者，可從內(nèi)口水平開(kāi)始順次剪開(kāi)各層粘連，最后達(dá)宮底和宮角。宮角粘連封閉者可通過(guò)活檢鉗的開(kāi)合予以分剝并盡量雕塑出宮角的形態(tài)，混雜于宮腔內(nèi)的大塊粘連帶，盡可能予以取出。
手術(shù)成功
手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為整個(gè)子宮恢復(fù)正常大小和形態(tài)，雙側(cè)輸卵管口能展示清晰。可將物鏡退至子宮頸內(nèi)口處，觀察子宮腔的對(duì)稱(chēng)性。如有腹腔鏡監(jiān)控，可經(jīng)宮腔注入亞甲藍(lán)溶液，作輸卵管通暢試驗(yàn)。
這種宮腔粘連雖然可怕，但是卻不是說(shuō)來(lái)就來(lái)，不管是什么疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及時(shí)的摒棄掉這些壞習(xí)慣，是可以有效地避免癌癥的來(lái)襲，特別是我們的女性朋友。
