得了輸尿管結石以后,治療的方法是比較多的,如果這些是比較小,可以通過一定的藥物來促進結石的排出,但是如果結石相對比較大,已經(jīng)無法正常的排出,這時候可以通過體外碎石的方法來進行治療,一般相對來說這也是一種比較安全的治療方法,對于患者的危害是不大的,治療的效果也是比較好的。
體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:
(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.禁忌癥
理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內(nèi)進后體外沖擊波碎石。但臨床操作治療過程中,下列情況則需特殊對待。1.孕婦結石患者一般來說是不宜進行碎石的,特別是下段輸尿管結石更是不宜行ESWL治療,以避免沖擊波及射線對胎兒產(chǎn)生不良影響,可在分娩后再行碎石。對于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結石則可在嚴密控制下進行ESWL治療,國內(nèi)外就有許多報道了對孕婦進行ESWL治療的研究報告,還未發(fā)現(xiàn)ESWL治療對嬰兒的影響。2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染。3.感染嚴重或急性感染者,碎石前應慎重考慮。ESWL可能加重感染的程度,引發(fā)菌血癥、毒血癥等嚴重癥候。4.高危病人及單個、多個器官功能不好的患者,如心力衰竭、腎功能不全、獨腎等患者,在緊急情況下可在當時醫(yī)療條件控制能下進行EWSL治療,萬一出現(xiàn)變癥,要能及時處理。5.肥胖的患者則可能因為定位困難不能進行碎石。