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?胃腸道出血的病因是什么?

作者:sbong16888  時(shí)間:2015-01-29 14:26:59  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

一、上消化道出血

90%以上的上消化道出血是由消化性潰瘍、糜爛性胃炎、炙門撕裂癥和食道胃底靜脈曲張引起。

1、消化道潰瘍

出血可發(fā)生于十二指腸、胃和手術(shù)吻合口部位的潰瘍。患者可無潰瘍痛或消化不良,而以出血為其消化性潰瘍病的表現(xiàn)癥狀。

2、胃炎

導(dǎo)致出血的糜爛性胃炎,可由飲酒或服非團(tuán)體類抗炎藥(NSAIDS)如阿司匹林和布洛芬等引起。嚴(yán)重創(chuàng)傷或全身疾病、燒傷或頭顱損傷等危重病人,出現(xiàn)胃黏膜糜爛也很常見。門脈高壓病人也常發(fā)生嚴(yán)重的糜爛性胃炎從而引起大出血。

3、責(zé)門撕裂癥

炙門撕裂癥發(fā)生在食道與胃交界處的黏膜,其出血量可大可小。

4、食道胃底靜脈曲張

食道靜脈曲張破裂出血常常量大且無先兆。食道靜脈曲張的出現(xiàn),是由于門脈高壓使側(cè)枝循環(huán)建立,以供腸道靜脈回流。任何原因的門脈高壓,包括門靜脈栓塞和血吸蟲病都可引起相同的食道靜脈曲張。

上消化道其他病變也能引起出血,包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小腸尤其是十二指腸內(nèi)植人人工合成動(dòng)脈發(fā)生災(zāi)難性糜爛。

二、下消化道出血

下消化道出血一般由肛門直腸和結(jié)腸的病變引起。

1、肛直腸非腫瘤性疾病

大便表面及便紙上有少量鮮紅色血,最常見于痔瘡、肛裂或肛瘦。感染性的直腸炎癥較常見于男性同性戀者,可引起便血。

2、結(jié)腸和立腸新生物

腸息肉通常表現(xiàn)為隱性失血,但則表現(xiàn)為急性下消化道出血。結(jié)腸癌和結(jié)旦形成潰瘍

3、潰瘍性、細(xì)菌性和缺血性結(jié)腸炎

炎性腹瀉伴出血可見于潰瘍性結(jié)腸炎,但由志賀氏菌、彎曲菌、溶組織腸阿米巴、偶而還有沙門氏菌引起的感染性腹瀉也可出血。

4、結(jié)腸憩室

結(jié)腸尤其是乙狀結(jié)腸憨室在美國(guó)很常見。但憨室出血大多發(fā)生在近端結(jié)腸,這也是下消化道大出血最常見的原因。憨室炎可引起腹痛,但一般不引起出血。不少人的黏膜下動(dòng)靜脈血管畸形,這被稱作血管發(fā)育不良。這種病變可引起急性出血,也可表現(xiàn)為隱性失血。

5、小腸病變

Tre比韌帶以遠(yuǎn)的小腸病變,通常不引起明顯的腸道出血,只有一個(gè)例外是Meckel氏憨室,它可引起憨室內(nèi)或憨室旁的散在潰瘍,從而導(dǎo)致急性出血。

消化道出血的內(nèi)在病因很重要,治療要以治本為主。無論是上消化道出血,還是下消化道出血,都應(yīng)該給以足夠的重視,到醫(yī)院做個(gè)徹底的檢查并選用正確的方法治療。在藥物治療時(shí)再配以合理的飲食與足夠的休息,靜心調(diào)養(yǎng),癥狀便很容易控制。

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