甲基硫氧嘧啶是治療甲狀腺方面很常見的一種藥物,用于輕度甲狀腺機能亢進、甲狀腺危象、甲狀腺機能亢進手術之前之后的治療。不過,甲基硫氧嘧啶會產生很大的毒副作用,甚至會致癌。因此,我們必須對甲基硫氧嘧啶有全面的認識,特別是不良反應,出現的時候要跟醫生進行溝通。
作用與用途
能阻止甲狀腺內酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制了甲狀腺激素的合成,但不影響機體對碘的攝取,不能對抗已形成的激素,故口服后需數天待體內原有激素消耗將完才能顯效。口服后代謝較快,故維持時間短。藥物廣布于全身各組織,能通過胎盤,也出現在乳汁中.主要用于輕度甲狀腺機能亢進、甲狀腺危象、甲狀腺機能亢進的手術前準備及術后治療。
用法與用量
口服:開始每日O.2—0.6g,分3次,癥狀體征緩解后,酌減至每日0.05—0.1g,分3次,繼服6—18個月,極量:每次0.2g,每日0,6g;小兒開始每日0.05—0,15g,每8小時1次,癥狀體征緩解后,酌減至每日O.025—0.05g,分3次。
副作用與毒性
有白細胞減少,特別是粒細胞缺乏最為嚴重,多在治療后2—3個月內出現,也可隨時發生;其他常見有藥疹、眩暈、關節痛、腹瀉、厭食、黃疽等;劑量過大可致甲狀腺機能低下,表現乏力、嗜睡、畏寒、浮腫或粘液性水腫等,停藥后可自愈。
注意事項
甲狀腺癌患者忌用;孕婦及哺乳期婦女慎用;用藥期間定期檢查血象,用藥前避免服用碘劑。
[貯藏]避光,密閉保存。
[制劑]片劑:每片50mg、100mg。
甲狀腺激素
甲狀腺激素的生物學作用主要有下列三方面:
促進生長發育
甲狀腺激素促進生長發育作用最明顯是在嬰兒時期,在出生后頭五個月內影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發育。若沒有甲狀腺激素,垂體的GH也不能發揮作用。而且,甲狀腺激素缺乏時,垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生長停滯而身材矮小,上、下半身的長度比例失常,上半身所占比例超過正常人。又因神經細胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質細胞生長障礙,腦發育不全而智力低下,他們性器官也不能發育成熟,沒有正常的生殖功能。新生兒甲狀腺功能低下時,應在一歲之內適量補充甲狀腺激素,這對中樞神經系統的發育和腦功能的恢復還有效。遲于此時期,以后即使補充大量T3或T4,也不能恢復正常功能,則治療往往無效。
對代謝的影響
1.產熱效應甲狀腺激素可提高大多數組織的耗氧率,增加產熱效應。這種產熱效應可能由于甲狀腺激素能增加細胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一個耗能過程。甲狀腺素使基礎代謝率增高,1mg的甲狀腺素可增加產熱4000KJ。甲狀腺功能亢進患者的基礎代謝率可增高35%左右;而功能低下患者的基礎代謝率可降低15%左右。
2.對三大營養物質代謝的作用它對三大營養物質代謝的影響十分復雜。總的來說,在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質合成明顯增加,這對幼年時的生長、發育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多,反而使蛋白質,特別是骨骼肌的蛋白質大量分解,因而消瘦無力。在糖代謝方面,甲狀腺激素有促進小腸粘膜對糖的吸收,肝糖元分解的作用。同時它還能促進外周組織對糖的利用,甲狀腺功能亢進時血糖升高,有時出現尿糖。總之,它加速了糖和脂肪代謝,特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質的分解氧化過程,從而增加機體的耗氧量和產熱量。[1]
其它方面
此外,甲狀腺激素對于一些器官的活動也有重要的作用。它對維持神經系統的興奮性有重要的意義。甲狀腺激素可直接作用于心肌,促進肌質網釋放Ca2+,使心肌收縮力增強,心率加快。對水和電解質的影響:甲狀腺功能低下時,組織間黏蛋白增加毛,可結合大量正離子和水分子,K+和Na+滯留在組織液發生黏滯性水腫。對神經系統的影響:功能亢進時,中樞神經興奮性升高。