鏈霉素在使用后可能會導致患者出現聽力減退，經常會伴有耳鳴，耳朵部位保障以及堵塞感，尿血和排尿的次數有明顯的增多或減少，會導致患者的食欲下降，甚至會引起眩暈，嘔吐，惡心的反應，所以這些都是需要仔細去了解清楚的。
①發生率較高者為聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性-影響聽力)、血尿、排尿次數減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性-前庭)、惡心或嘔吐(耳毒性-前庭、腎毒性)、麻木、針刺感或面部燒灼感(周圍神經炎)。②視力減退(視神經炎)，發生率較少。③極少發生者有呼吸困難、嗜睡、軟弱無力(神經肌肉阻滯、腎毒性)：④下列癥狀持續存在應引起注意：發生率較少者有皮疹;瘙癢、紅或腫(過敏狀態);停藥后仍發生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感者提示有耳毒性可能，應引起注意?？捎新犃澳I損害.可引起口周、面部和四肢皮膚發麻.可能引起過敏反應：皮疹、藥熱、面部潮紅或蒼白、氣喘、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克。長期使用，少數病人可出現嗅覺障礙。大劑量長期使用，可有中毒性視神經炎。也可有神經系統癥狀，心肌抑制、呼吸衰竭等。也有引起剝脫性皮炎、嗜酸性粒細胞增多、血管神經性水腫、藥物性肝炎的病例。
