多西環(huán)素屬于四環(huán)類抗生素，這類藥物在使用的時候必須要慎重。抗生素的誕生，對于很多疾病的治療，具有相當不錯的效果。不過，濫用抗生素也帶來了嚴重的問題，各種并發(fā)癥層出不窮。我們在使用多西環(huán)素的時候，除了要清楚多西環(huán)素說明書之外，最好能在醫(yī)生的指導下用藥治療。

適應(yīng)證

1.多西環(huán)素可作為治療下列疾病的選用藥物

（1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲?。唬?）肺炎支原體所致感染；（3）衣原體感染，包括鸚鵡熱、衣原體淋巴肉芽腫（性病淋巴肉芽腫）、非特異性尿道炎、輸卵管炎及沙眼；（4）回歸熱；（5）布氏菌病（與氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（6）霍亂；（7）鼠疫（與氨基糖苷類藥聯(lián)用）；（8）兔熱病。

2.多西環(huán)素可用于治療對青霉素類抗生素過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司病、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病。

3.多西環(huán)素也可用于治療敏感菌所致的呼吸道、膽道、尿路和皮膚軟組織感染。

4.由于無明顯腎臟毒性，多西環(huán)素也可用于有四環(huán)素適應(yīng)證但合并腎功能損害的感染患者。

5.多西環(huán)素還可短期服用作為旅行者腹瀉的預防用藥。

用法用量

1.成人

（1）一般感染

2.兒童

（1）一般感染:8歲以上患兒首劑4mg/kg；以后，每次2～4mg/kg，一天1～2次。療程為3～7天；（2）抗寄生蟲感染:對8歲以上患兒，體重小于45kg者，第一天2.2mg/kg，每12小時1次；以后按2.2～4.4mg/kg，每天1次，或按2.2mg/kg，每12小時1次。體重超過45kg的患兒用量同成人。

禁忌證

1.8歲以下小兒禁用。

2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.對多西環(huán)素或其他四環(huán)素類藥過敏者。

不良反應(yīng)

多西環(huán)素可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨發(fā)育不良。

肝臟損害：大劑量服用多西環(huán)素可引起肝臟損害，通常為肝脂肪變性。原有肝功能不全者、妊娠后期婦女更易發(fā)生。

胃腸道：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、吞咽困難、小腸結(jié)腸炎以及肛門和生殖器的炎性損傷（念珠菌過度生長）。口服或注射給藥的四環(huán)素類藥物都會導致該類反應(yīng)的發(fā)生。

皮膚：斑疹、斑丘疹、紅斑。偶見剝脫性皮炎。光敏性皮炎。

腎毒性：BUN的升高已有報道，并有明顯的劑量依賴性。

超敏反應(yīng)：風疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏反應(yīng)、過敏性紫癜、心包炎和紅斑狼瘡癥狀加重。

嬰兒囟門突出和成人良性顱內(nèi)高壓的現(xiàn)象已有報道。這種反應(yīng)在停藥后會很快消失。

血液：溶血性貧血、血小板減少癥、中性白細胞減少癥已見報道。

長期用藥可使人體內(nèi)正常菌群減少，導致維生素缺乏、真菌繁殖、出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等癥狀。