靶向藥治療是針對很多需要進(jìn)行化療的患者,進(jìn)行的一項新型的治療方式,可以通過腫瘤或癌癥產(chǎn)生一些必要的分子特點(diǎn)來抑制癌細(xì)胞的生長,這比起通過用傳統(tǒng)的化療殺死大量的細(xì)胞有很大的幫助,而且能避免患者身體可能會存在化療期間的痛苦,關(guān)于靶向藥的治療,我們還需要有更多的了解和認(rèn)識讓我們來看一看。
靶向藥是什么
根據(jù)腫瘤細(xì)胞中分子的生物學(xué)特征與正常細(xì)胞中分子生物學(xué)特征的區(qū)別而研發(fā)的藥物統(tǒng)稱為分子靶向藥物,是隨著當(dāng)代分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生的高科技藥物。靶向藥物治療癌癥,不僅效果好,而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多。使用靶向藥物的治療方法稱為靶向治療(targetedtherapy)。
靶向藥物
靶向藥物(targetedmedicine)是隨著當(dāng)代分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生的高科技藥物,是目前(2012年)最先進(jìn)的用于的藥物,它通過與癌癥發(fā)生、腫瘤生長所必需的特定分子靶點(diǎn)的作用來阻止癌細(xì)胞的生長。
作用機(jī)理
靶向藥物與常規(guī)化療藥物最大的不同在于其作用機(jī)理:常規(guī)化療藥物通過對細(xì)胞的毒害發(fā)揮作用,由于不能準(zhǔn)確識別腫瘤細(xì)胞,因此在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也會殃及正常細(xì)胞,所以產(chǎn)生較大的毒副作用。而靶向藥物是針對腫瘤基因開發(fā)的,它能夠識別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn),通過與之結(jié)合(或類似的其他機(jī)制),阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長、增殖的信號傳導(dǎo)通路,從而殺滅腫瘤細(xì)胞、阻止其增殖。
由于這樣的特點(diǎn),靶向藥物不僅效果好,而且副作用要比常規(guī)的化療方法小得多。使用靶向藥物的治療方法稱為"靶向治療"(targetedtherapy)。
適用人群
靶向藥物的特點(diǎn)決定了其尤其適合身體虛弱的晚期患者使用,因為這類患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用(身體虛弱,副作用很可能會成為壓垮患者的最后一根稻草),又不能通過手術(shù)對病灶進(jìn)行清除(病灶已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,很難徹底排查并切除)。
藥物分類
一、小分子藥物靶向藥物
小分子藥物通常是信號傳導(dǎo)抑制劑,它能夠特異性地阻斷腫瘤生長、增殖過程中所必需的信號傳導(dǎo)通路,從而達(dá)到治療的目的。
例如諾華制藥生產(chǎn)的用于治療慢性粒細(xì)胞白血病和腸胃間質(zhì)瘤的格列衛(wèi)(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生長因子受體)為靶點(diǎn)的用于治療非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生產(chǎn)的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德國默克的特羅凱(Tarceva,通用名Erlotinib)均屬此類,并已進(jìn)入臨床應(yīng)用。
美國千年制藥公司生產(chǎn)的Velcade(通用名bortezomib)是細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)劑,也屬于小分子藥物。
二、單克隆抗體例如用于治療HER2基因陽性(過量表達(dá))的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR為靶點(diǎn)的結(jié)腸癌和非小細(xì)胞肺癌治療藥物愛必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。這類藥物是通過抗原抗體的特異性結(jié)合來識別腫瘤細(xì)胞的。
從通用名的后綴上來看,單克隆抗體類靶向藥物以"-mib"為后綴,而酪氨酸激酶類靶向藥物以"-nib"為后綴。
除上述列舉的已經(jīng)進(jìn)入臨床使用的靶向藥物外,另外還有多種靶向藥物正在開發(fā)中。