乙酰半胱氨酸注射液是一種適用于早期肝衰竭治療的藥物,能夠發揮降低人體膽紅素的作用。該藥需要專業醫生的監督與使用,任何患者都不能隨便去私人診所注射這種藥物,一旦出現不良反應,處理不及時,極容易給患者的身體帶來更多的傷害。當然對于乙酰半胱氨酸注射液的用法用量及其他相關問題。
乙酰半胱氨酸注射液用法用量
靜脈滴注,本品8g(40ml)用10%葡萄糖注射液250ml稀釋滴注,一日1次,療程45天。以上用法用量基于國內臨床研究結果,試驗中其它治療包括:維生素K10mg加入5~10%。葡萄糖注射液滴注,一日1次。促肝細胞生長素20mg加入10%葡萄糖注射液250ml滴注,一日1次。低蛋白血癥和腹水者加用血漿200ml或白蛋白10g,隔日1次。雷尼替丁150mg,口服,一日3次。
乙酰半胱氨酸注射液不良反應
本品滴注過快可出現惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢、支氣管痙攣、頭暈頭痛、發熱、過敏反應等、偶可見面潮紅、血管性水腫、心動過速、低血壓及高血壓、紅細胞、白細胞減少、咽炎、鼻(液)溢、耳鳴。減慢靜脈輸液滴速可減少不良反應,一般可用抗組織胺藥物對抗,嚴重過敏反應患者建議停藥處理。
乙酰半胱氨酸注射液禁忌
對本藥過敏者或處方中其它任何成分過敏或曾出現過過敏樣反應的患者禁用。對支氣管哮喘或有支氣管痙攣史、胃潰瘍、胃炎病人者應慎用。
乙酰半胱氨酸注射液注意事項
1、本品未經稀釋不得進行注射。
2、本品不得與氧化性藥物包括金屬離子、抗生素等配伍。
3、參照馬丁代爾藥典及臨床應用文獻,本品可根據體重適當調整劑量,一般以50~150mg/kg給藥。
4、支氣管哮喘患者或有支氣管痙攣史患者在用本品期間應嚴密監控,如發生支氣管痙攣須立即停藥。
5、本品開口后會由無色變成微紫色,屬正常現象,不影響藥品使用。本品應臨用現配。
孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦、產婦和哺乳期婦女應慎重用藥,因有關妊娠期用藥的安全性尚未確立,該藥是否排泄至乳汁也還未知。因為許多藥物都會排泄至乳汁,所以對于孕婦或有可能妊娠的婦女以及哺乳期婦女應慎用本品。
藥理毒理藥理作用
乙酰半胱氨酸為還原型谷胱甘肽(GSH)的前體,屬體內氧自由基清除劑。其肝臟保護作用的機制尚不十分清楚,可能與維持或恢復谷胱甘肽水平有關。另外,乙酰半胱氨酸也可能通過改善血液動力學和氧輸送能力,擴張微循環發揮肝臟保護作用。
遺傳毒性
乙酰半胱氨酸在鼠傷寒沙門氏菌營養缺陷型回復突變試驗(Ames試驗)、小鼠微核試驗中未發現具有遺傳毒性,但在體外小鼠淋巴瘤細胞(L5178Y/TK+/-)正向突變試驗中顯陽性結果。
生殖毒性
雄性大鼠連續15天經口給予乙酰半胱氨酸250mg/kg/天,未見一般生育力出現異常。致畸敏感期試驗中,大鼠經口給藥劑量達到2000mg/kg/天,家兔經口給藥劑量達1000mg/kg/天時,未見乙酰半胱氨酸損傷動物胚胎。