對于兒童和成年人來說,由于身體的承受能力不一樣,所以即使是服用同一種藥物,藥物的用量也是存在差異的。哮喘也是一種在兒童身體上會出現的相對較為常見的呼吸道疾病,治療哮喘的過程當中孟魯斯特納片就成為了常見藥物,可是兒童服用孟魯司特鈉片的用量會是多少呢?
適應癥:
1、2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療;
2、治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮;
3、季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎
4、根據《中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南(2013)》
咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、呼吸道感染后咳嗽的兒童可以使用孟魯司特鈉治療。
兒童用藥:
已在6個月至14歲兒童進行了安全性和有效性研究,在一項6個月至2歲兒童安慰劑對照的6周臨床試驗中,孟魯司特不良反應的發生率與安慰劑無顯著差異。6個月以下兒童患者的安全性和有效性尚未研究。孟魯司特鈉顆粒劑則注明適用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療。
不良反應:
1、本品一般耐受性良好,不良反應輕微,通常不需要終止治療。
2、兒童患者使用本品的安全性與成人相似,并與安慰劑接近。
3、頭痛、口渴的不良反應發生率非常低。罕見的不良反應有超敏反應(包括過敏反應,血管性水腫,皮疹,瘙癢,蕁麻疹),結節性紅斑,夜夢異常和幻覺,嗜睡,眩暈,精神運動過度,抑郁,自殺的想法,失眠,感覺異常及癲癇發作;惡心,嘔吐,消化不良,腹瀉,轉氨酶升高,膽汁淤積性肝炎;關節痛;出血傾向增加,挫傷;心悸;水腫等。如出現以上嚴重不良反應應立即停藥并就醫。
長期用藥安全性:
1、試驗結果顯示孟魯司特鈉有良好的耐受性,并且使用的劑量有很大的安全范圍。未發現孟魯司特鈉有致癌性、致突變性、生殖毒性等。
2、有成人和兒童使用高達1000mg劑量的報道,均未出現有臨床意義的不良事件。
3、研究表明本品不會影響兒童的生長速度。
服藥注意事項:
1、每日一次,每次一片(4mg)。哮喘和季節性過敏性鼻炎病人應在睡前服用。可與食物同服或另服,兒童患者空腹服用4mg咀嚼片后于2小時達到最大血藥濃度。
2.減少合并用藥物的劑量
(1)支氣管擴張劑聯用本品,一旦有臨床治療反應,根據患者的耐受情況,可將支氣管擴張劑劑量減少。(2)吸入糖皮質激素加用本品后,可根據患者的耐受情況適當減少糖皮質激素的劑量。但不應當用本品突然取代吸入糖皮質激素。
3、不應用于治療急性哮喘發作。
藥理作用:
1、半胱氨酰白三烯是強效的炎癥介質,由包括肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種細胞釋放。這些炎癥介質與半胱氨酰白三烯受體結合。產生一系列的氣道反應,如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集等,引發哮喘、咳嗽等過敏性癥狀。2、孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,能阻斷炎癥介質與白三烯受體結合,能顯著改善哮喘、過敏性鼻炎癥狀。