鹽酸萬古霉素為窄譜抗生素,僅對革蘭陽性菌合理,如溶血性鏈球菌感染、肺炎鏈球菌、衣原體及腸球菌等均屬比較敏感,對抗藥性金葡菌本產品尤其比較敏感。今日我們就來了解一下。
鹽酸萬古霉素的臨床醫學功效
1.本藥用價值于比較嚴重革蘭陽性菌感染,非常是對其他抗菌藥物抗藥性或功效差的耐甲氧西林橙黃色葡萄球菌、外皮葡萄球菌、腸球菌引發比較嚴重感染(如心內膜炎、腦膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或軟組織感染等);亦用以對β-內酰胺抗炎藥過敏癥狀的所述比較嚴重感染。
2.本藥可用以醫治血液透析患者產生葡萄球菌屬引發動、靜脈分離感染。
3.內服適用醫治假膜性結腸炎經奧硝挫醫治失效者,或多重耐藥葡萄球菌小腸結腸炎。
鹽酸萬古霉素的藥理學
藥效學
鹽酸萬古霉素作用機制萬古霉素是一種糖肽抗炎藥,鹽酸萬古霉素為其鹽酸鹽。其作用機制是以高感染力融合到比較敏感細菌細胞壁前體肽聚尾端的丙氨酰丙氨酸,阻隔組成細菌細胞壁的高分子材料肽聚糖生成,造成植物細胞破損而消滅病菌。除此之外,它也可能改變病菌細胞質透水性,并可選擇性地抑止RNA的生成。本藥功效特性是對革蘭陽性菌有極強的抑菌作用;內服給藥對醫治難分梭狀枯草芽孢菌假膜性結腸炎有不錯功效。
抗菌譜對橙黃色葡萄球菌、外皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌感染、肺炎球菌等有極強的抑菌特異性;對厭氧發酵鏈球菌感染、難分梭狀枯草芽孢菌、炭疽菌、放線菌、白喉桿菌、衣原體、淺綠色鏈球菌感染、牛鏈球菌感染、糞鏈球菌等也是有一定抑菌功效。對大部分革蘭陰性菌、分枝桿菌屬、立克次體屬、支原體屬或細菌均失效。
藥動學
鹽酸萬古霉素消化道消化吸收欠佳,靜脈給藥可普遍遍布于全身大部分組織和血液中。靜脈滴注0.5g和1.0g,血藥峰濃度值各自為10-30Mg/L和25-50Mg/L。本藥遍布容量為0.43-1.25L/kg。在血細胞、胸膜增厚、心包、腹膜后、肝腹水和滑膜液中達到合理抑菌濃度值,在尿中濃度值較高,但在膽液中不可以達合理抑菌濃度值。藥品可通過胚胎,也可進到奶水,但不可以快速通過一切正常血-腦組織天然屏障進到腦組織中,在腦膜炎炎癥時可滲透到腦組織并達合理抑菌濃度值。本藥蛋白質融合率約為55%。成年人清除藥物半衰期均值為6鐘頭(4-11鐘頭),比較嚴重腎功能不全者藥物半衰期能延長至7.5日;小孩清除藥物半衰期約為2-3鐘頭。藥品可經肝臟新陳代謝。給劑量大約80%-90%在24鐘頭內由腎小管濾過經尿以原型代謝,小量經膽液排出來。血液分析或腹膜透析不可以合理消除本藥;但有報導說明,血液注漿或血液過慮可提升清除率。