一、病因
臨床上的嘔吐實(shí)際上包括了反胃(反流、regurgitation)和嘔吐(vomiting)兩部分
1.反胃
是指非強(qiáng)制性的消化道分泌液或胃內(nèi)容物自胃或食管流出口外的現(xiàn)象通常不伴有噁心或強(qiáng)制性的腹肌收縮。
1)生理性原因：初生嬰兒進(jìn)食后溢奶，多于7-8個月內(nèi)自然停止無需處理。
2)病理性原因：由于喂養(yǎng)技術(shù)不當(dāng)所引起的“嘔吐”。
2.嘔吐
是指胃或部分小腸內(nèi)容物被強(qiáng)制性地經(jīng)口排出常伴有噁心并有強(qiáng)力的腹肌收縮。
1)梗阻性嘔吐
主要為外科性原因。
可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化道梗阻所致。
幼兒也可因便秘而引起腹痛和嘔吐，伴有尿潴留。
2)中樞性嘔吐
多由內(nèi)科疾病引起。
常見原因：顱壓增高、化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激、腦血管運(yùn)動障礙、第Ⅷ顱神經(jīng)疾病、神經(jīng)性嘔吐等。
3)反應(yīng)性嘔吐
多由內(nèi)科疾病引起。
多由胃腸道受生物、物理或化學(xué)性刺激引起，有時為多種因素混合造成。
二、發(fā)病機(jī)制
嘔吐是由位於延髓的嘔吐 中樞介導(dǎo)的對傳入刺激的反應(yīng)。
嘔吐開始前，幽門關(guān)閉，胃蠕動停止。之后幽門及十二指腸收縮，胃底充盈，食管及賁門放松，然后胃腸逆蠕動。因腹肌、隔肌收縮，腹壓升高，同時呼吸肌收縮輔助運(yùn)動，使胃內(nèi)容物很快通過賁門、食管和口腔向外排出。
