一、體格檢查:
觀察有無全身感染的體征、神經系統疾病的征象和代謝性疾病的跡象。
重點應注意腹部和神經系統體征。
輔助檢查:
(1)鼻胃管檢查
是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法。
適用于:母親羊水過多,或出生后短期內嬰兒出現口吐螃蟹樣泡沫
正常時鼻胃管能夠順利進入胃內,并抽出少量液體。若鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內折返回,則為食管閉鎖。
(2)胃鏡
特點:
?、倏蓪φ衬こ溲?、潰瘍、出血水腫、瘢痕腫瘤和先天畸形等情況進行直接的觀察。
?、谟捎谛柙谌砺樽?,臨床應用較少。
(3)X線檢查
?、黉^餐或鋇灌腸檢查
特點:可以觀察食管、胃和腸道的形態和功能
注意:
疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒禁用鋇劑造影,
疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影,并于造影后及時吸出。
②腹部透視和攝片
是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法。
采用立位透視和攝片或側位水平投照法攝片,可更好地觀察脹氣的腸曲和液平。
(4)超聲檢查
對腹水的探查、腹部腫物部位和性質的診斷、腹腔內游離氣體的存在等,都具有很高的敏感性和特異性。
特點:
不僅可以觀察到胃腸道的某些改變,而且能直接觀察肝膽系統、泌尿系統、循環系統等改變及其對消化道的影響。
對膽總管囊腫、腎上腺皮質增生癥、新生兒壞死性小腸結腸炎等疾病的診斷方面都優于X線檢查。