小兒血栓性血小板減少性紫癜檢查
1.血象
A）溶血性貧血常較嚴重，為正色素性貧血，網織紅細胞及有核紅細胞明顯增高，紅細胞形態異常和破碎，外周血涂片可見形態和大小各異的紅細胞碎片。骨髓紅系統增生活躍，紅細胞壽命縮短為3～6天，血清膽紅素增高呈間接反應。血紅蛋白降低，常低于100g／L。血漿間接膽紅素和LDH水平升高，并出現血紅蛋白血癥，LDH和血漿血紅蛋白水平可作為每天溶血嚴重程度的觀察指標。
B）白細胞升高伴左移，形態和成熟度正常。白細胞減少和部分可見類白血病反應。
C）血小板減少，常少于8~lO 9個／L，每天計數波動很大。
2.骨髓象
骨髓巨核細胞正常?？沙霈F紅系和巨核細胞系的代償性增生，偶見巨幼紅樣改變，葉酸治療后可恢復。
3.凝血象
PT和KPTT多正常，血漿纖維蛋白原降低，約7％患者血漿纖維蛋白原低于150mg／dl，FDP輕度增加，可能與伴發DIC有關。
4.其他
腎臟受累時可出現輕度氮質血癥：BUN和血清肌酐升高。伴發胰腺炎時血清淀粉酶可升高。少數病例可有抗人球蛋白試驗陽性，抗核抗體陽性和低補體血癥，提示TTP合并結締組織病。腦脊液壓力輕度升高，蛋白含量升高，但白細胞增多極少見，偶有蛛網膜下腔出血。可有蛋白尿、血尿、血尿素氮增高。 血管脆性試驗常為陽性，應做各種影像學檢查，如胸片、胃腸鋇劑造影、B超、腦CT及腦電圖等檢查。
