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卵巢早衰(卵巢早衰 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
40歲之前女性
發病部位:
卵巢
典型癥狀:
盜汗 甲狀腺功能低下 抗卵巢抗體陽性 女性第二性征消失 絕經期面紅
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
生殖健康 婦科
治療方法:
藥物治療

卵巢早衰就診?

卵巢早衰就診指南針對卵巢早衰患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:卵巢早衰掛什么科室的號?卵巢早衰檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?卵巢早衰要做哪些檢查?卵巢早衰檢查結果怎么看?等等。卵巢早衰就診指南旨在方便卵巢早衰患者就醫,解決卵巢早衰患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 女性第二性征消失、抗卵巢抗體陽性、絕經期面紅 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 性欲低下減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療卵巢疼痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無面部潮紅、性欲低下等伴隨癥狀? 4、是否有不潔性交史? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.病史 卵巢手術史、腫瘤的放化療史是引起卵巢衰竭的醫源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少見的原因之一,特別是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF與自身免疫的相關性,所以需詢問家族或本人有無自身免疫性疾病史,如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。 2.體檢 Turner綜合征有身矮、軀體畸形及性幼稚的三大典型表現。其他與POF伴發的少見的綜合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的體檢結果,在此不詳述。特發性POF的體征不多。第二性征發育不全在原發閉經者多見(88.9%),在繼發閉經者少見(8.2%)。盆腔檢查可發現外陰萎縮、陰道萎縮、黏膜蒼白、變薄、點狀充血出血等萎縮性性陰道炎和偏小的子宮,但多數POF患者能間斷地產生足夠的雌激素來維持正常的陰道黏膜。 3.陰道B超檢查 可見偏小的子宮和雙側明顯萎縮的卵巢。有報道通過陰道B超可發現41%~60%的患者的卵巢中有卵泡樣結構,通過活檢證實這些是過早黃素化的卵泡,沒有正常的功能,是卵巢功能減退卵泡衰竭的結果。另外,由于始基卵泡太小B超檢測不到,所以B超也不能幫助診斷卵泡型POF(卵巢抵抗綜合征)或非卵泡型POF。 4.血激素水平 血FSH持續在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等測定首次就診的卵巢早衰患者的血雄激素水平后發現,POF患者的血睪丸酮和硫酸脫氫表雄酮水平與同年齡婦女近似,雄烯二酮水平低于正常同齡婦女。 若伴有甲狀腺或腎上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,則皮質醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。 5.腹腔鏡檢查 卵巢體積縮小,很難看見發育中卵泡和排卵孔,無黃體形成,子宮體積縮小。卵巢活檢對診斷卵巢炎或確定卵泡型或無卵泡型POF并沒有太大意義,因為有報道卵巢活檢顯示無卵泡時仍有妊娠發生的可能,可見卵巢活檢的片面性。因此,多數學者不主張應用卵巢活檢來進行卵巢早衰的病因診斷及病情評估。 診斷標準 1967年,Moraes-Reuhsen提出凡40歲前出現閉經、圍絕經期癥候群或絕經期癥狀,低雌激素血癥和高促性腺激素血癥,可診斷為卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH340IU/L即為高促性腺激素血癥。但此后多個研究證實以單次FSH>40IU/L作為卵泡衰竭的證據是錯誤的。所以目前全世界公認的卵巢早衰的診斷標準為:⑴年齡<40歲。⑵閉經時間≥6個月。⑶兩次(間隔1個月以上)血FSH>40mIU/ml。因此,卵巢早衰的診斷不難,更主要的是盡可能的明確引起卵巢早衰的病因,以指導臨床治療。

卵巢早衰相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科內分泌疾病(月經失調、復發性流產、閉經、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經綜合癥及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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