小兒急性播散性腦脊髓炎一般治療
一、治療
本病急性期用藥主要通過免疫抑制藥而起到抗炎作用。腎上腺皮質類固醇對本病急性期效果較好，而對慢性進行性加重者療效較差。
1.藥物及用法
(1)地塞米松：靜脈滴入，劑量0.4～0.6mg/(kg·d)，2次/d，持續10～15天。改為口服潑尼松，按1.5～2mg/(kg·d)，15天后遞減為1mg/(kg·d)，持續4～6周后漸減劑量至0.5mg/kg。
(2)甲潑尼龍(甲基強的松龍)：沖擊治療，先按20mg/(kg·d)用藥3天，改用口服潑尼松治療，劑量與方法同前述。
(3)免疫調節藥：靜脈人血丙種球蛋白(IVIG)用于本病的暴發型，重型或對潑尼松治療失敗者。劑量400mg/(kg·d)，持續5天，然后改為口服潑尼松。
2.療程 一般主張免疫抑制藥采用短期大劑量，但從自身免疫角度，短期治療易致復發，但具體療程至今無定論。有人主張大劑量甲潑尼龍沖擊治療后，改口服潑尼松8～14周內減量至停用。根據北京兒童醫院治療本病的經驗，療程要根據患兒具體情況而定，潑尼松總療程是3～6個月較適宜。
3.其他治療 包括急性期予以脫水劑，止驚劑等。重視患兒每天出入量，熱量及水電解質平衡。恢復期重視肢體功能訓練及康復治療。
二、預后
本病一般預后良好，少數患兒有后遺癥，如視力障礙、癲癇、偏癱等。極少數重癥或暴發型者仍有死亡。
