腦型肺吸蟲(chóng)病一般治療
腦型肺吸蟲(chóng)病西醫(yī)治療
一、治療
1.病原治療:
急性和亞急性腦膜腦膜患者可用吡喹酮或硫雙二氯酚治療。吡喹酮10mg/kg口服,3次/d,總劑量120-150mg/kg;硫雙二氯酚成人劑量3g/d,兒童50mg/(kg.d),分3次口服,每療程10-15天,需重復(fù)治療2-3療程,療程間隔為1個(gè)月。慢性腫瘤型應(yīng)手術(shù)治療。疾病早期進(jìn)展中病死率可達(dá)5%-10%,晚期慢性肉芽腫形成預(yù)后較好。
吡喹酮對(duì)中國(guó)兩個(gè)蟲(chóng)種均有良好的作用,不良反應(yīng)輕微以頭昏、惡心、嘔吐、胸悶多見(jiàn),一般不影響治療病人治療后癲癇消失或減少,偏癱和腦膜炎可完全恢復(fù)使用阿苯達(dá)唑治療肺蟲(chóng)病療效確切,其劑量為400mg/d,連服7天。對(duì)斯氏肺吸蟲(chóng)效果更為明顯。硫雙二氯酚也有一定療效,但較吡喹酮為低,且不良反應(yīng)較多,已有被取代的趨勢(shì)。
2.手術(shù)治療
有明顯壓迫癥狀,且病變不屬于萎縮型者可采用手術(shù)治療。手術(shù)可采用減壓術(shù)。當(dāng)病灶局限、形成膿腫或囊腫時(shí)也可切除病灶,術(shù)中應(yīng)盡量去除成蟲(chóng)阻止更多的神經(jīng)組織受損。若病灶與脊髓有粘連時(shí)以不損傷脊髓為原則。
二、預(yù)后
隨著藥物研究的進(jìn)展推動(dòng)了腦型肺吸蟲(chóng)病臨床治療的發(fā)展,大多數(shù)及時(shí)治療的病人可得到治愈。