眼外肌廣泛纖維化綜合征一般治療
一、治療
由于本病的眼外肌組織已經纖維化,無論手術矯正上瞼下垂或斜視,效果均不滿意。國外學者曾對部分患者行5次以上的手術,術后眼位仍未獲正位。
1.斜視的矯正 應作為第1步手術,首先應做下直肌后退或完全斷腱,上直肌可做縮短或前徙,分離球結膜和眼球筋膜與眼球的粘連,并經過肌肉或鞏膜做一固定縫線,使眼球固定在上轉位置,同時對于球結膜和眼球筋膜還應進行后退。
2.上瞼下垂的矯正 應作為第2步手術考慮,提上瞼肌縮短術幾乎無效。Letson和Crawford主張用懸吊術矯正上瞼下垂,可用闊筋膜或保存的異體鞏膜做懸吊術。由于患者無Bell現象,應防止患者術后發生暴露性角膜炎,故以低矯為宜,上瞼緣只能矯正至瞳孔上緣,切忌過矯。如不手術,可戴支架眼鏡,也可取得美容上的效果。
二、預后
因肌組織已纖維化,手術矯正效果不滿意。