绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索:
營(yíng)養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)

注意事項(xiàng)

  對(duì)于可疑IA、IB、G1患者,手術(shù)分期。可疑IA、IB、G2:①如果不化療,必須分期手術(shù);②可疑殘留,必須分期手術(shù);③可能無(wú)殘留,化療6個(gè)療程或分期手術(shù)。可疑IA、IB、G3或IC:①可疑殘留,手術(shù)分期;②可能無(wú)殘留,化療6個(gè)療程或分期手術(shù)。II、III、IV期:①有可切除的腫瘤殘留,進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);②有不可切除的腫瘤殘留,進(jìn)行化療6~8個(gè)療程,或進(jìn)行化療3~6個(gè)療程化療并隨后進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

  對(duì)于交界性卵巢上皮性癌,任何期別,均應(yīng)該進(jìn)行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);保留生育功能不受期別的限制;術(shù)后如果沒有浸潤(rùn)性種植,無(wú)需進(jìn)一步治療;術(shù)后如果有浸潤(rùn)性種植,可以選擇觀察或化療;前次手術(shù)不正規(guī),但是有殘留,應(yīng)該全面分期手術(shù);前次手術(shù)不正規(guī),但是沒有殘留,患者可以選擇進(jìn)行觀察、全面分期手術(shù)或化療。

  初次手術(shù)的基本原則

  1.當(dāng)腫瘤局限于卵巢或盆腔時(shí)

  當(dāng)腫瘤局限于卵巢或盆腔時(shí),全面分期手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式。一般采用腹部正中縱切口。留取腹水或沖洗液行細(xì)胞學(xué)檢查。腹膜表面應(yīng)該看得見,任何可疑的部位或粘連的部位均應(yīng)該切除或活檢,對(duì)于沒有可疑發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)該隨機(jī)取活檢。如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的可疑病灶時(shí),取活檢應(yīng)該重點(diǎn)取以下幾個(gè)部位活檢的部位:雙側(cè)結(jié)腸側(cè)溝、橫隔表面(巴氏片也可以)和盆腔腹膜。子宮及雙側(cè)附件的切除,盡量保證將腫瘤完整取出,對(duì)于希望保留生育能力的患者,可以行患側(cè)附件切除。大網(wǎng)膜應(yīng)完全切除。盆腔淋巴結(jié)應(yīng)切除。腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)切除應(yīng)該將下腔靜脈和腹主動(dòng)脈兩側(cè)的淋巴脂肪組織整片切除。

  NCCN指南規(guī)定,做腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是最低標(biāo)準(zhǔn),即應(yīng)該達(dá)到腸系膜下動(dòng)脈的水平;一個(gè)是最高標(biāo)準(zhǔn),要切到腎血管的水平。因?yàn)橛覀?cè)的卵巢靜脈是回流到下腔靜脈,左側(cè)的卵巢靜脈回流到腎血管、腎靜脈,這兩個(gè)位置都很高的。而且近期我們的研究發(fā)現(xiàn),腸系膜下動(dòng)脈以上的這段淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要比下邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要多。可見它不是一個(gè)這種漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移,而是跳躍式的,它實(shí)際是通過(guò)卵巢的血管直接跳到腸系膜下動(dòng)脈以上。所以一定要做到腎血管的水平。我們近期也發(fā)現(xiàn)很多病人,盆腔淋巴結(jié)完全是陰性的,但是腸系膜下動(dòng)脈以上的淋巴結(jié)可以有十幾個(gè)陽(yáng)性的。

  2.當(dāng)腫瘤累及上腹腔時(shí)

  當(dāng)腫瘤累及上腹腔時(shí),為了獲得最大的腫瘤細(xì)胞減滅(殘留腫瘤的最大直徑<1cm),可以采取下列的手術(shù)措施:留取腹水或沖洗液行細(xì)胞學(xué)檢查;子宮及雙側(cè)附件的切除;所有受累的大網(wǎng)膜應(yīng)該切除;所有可疑或腫大的淋巴結(jié)均應(yīng)該盡量切除;如果患者盆腔以外有腫瘤結(jié)節(jié),但是不超過(guò)2cm(可疑IIIB期),盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)應(yīng)該切除;為了達(dá)到理想的腫瘤細(xì)胞減滅,對(duì)于各期卵巢癌患者可以不擇手段地采用手段:根治性盆腔切除、腸切除、橫隔及其它腹膜剝除和脾切除。

  I期的患者,可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),其前提是:①病例是有選擇的;②手術(shù)不能違反卵巢癌手術(shù)的基本原則;③手術(shù)必須是由經(jīng)驗(yàn)的婦科腫瘤醫(yī)生來(lái)完成。

  保留生育能力的手術(shù)主要適合以下情況:①早期的上皮性癌(IA和IC期);②任何期別的低危腫瘤,如生殖細(xì)胞腫瘤、性腺間質(zhì)腫瘤、交界性上皮癌。但是全面分期手術(shù)是必須的。

  卵巢原發(fā)性黏液性癌并不常見,因此需要全面評(píng)價(jià)上、下胃腸道以除外原發(fā)于胃腸道的癌卵巢轉(zhuǎn)移。闌尾的切除:所有的黏液性癌必須切除;其它所有的上皮性癌均應(yīng)該切除。目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)腹腔化療與靜脈化療相比只有在腫瘤細(xì)胞最大減滅(<1cm)的前提下對(duì)于生存才有明顯的益處。

  關(guān)于生殖細(xì)胞腫瘤手術(shù)的基本原則,NCCN規(guī)定:①希望保留生育能力的,進(jìn)行保留生育能力的全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);②不需要生育的患者,進(jìn)行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù);③對(duì)于前次手術(shù)不完整的,a所有非早期的均需要分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),b未成熟畸胎瘤應(yīng)該分期手術(shù),因?yàn)镮期、G1全面分期手術(shù)后是可以不化療的,c臨床I期的無(wú)性細(xì)胞瘤無(wú)需分期手術(shù)和化療,d胚胎癌、內(nèi)胚竇瘤、或混合類型,不需要分期。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長(zhǎng)疾病: 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長(zhǎng)疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力,尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長(zhǎng):主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國(guó)

推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對(duì)癥治療,比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 玩弄人妻少妇500系列网址 | 亚洲福利天堂网福利在线观看 | 亚洲精品午睡沙发系列 | 国精产品一区二区三区有限公司 | 亚洲视频黄 | 色人阁久久 | 亚洲永久在线观看 | 媚药调教被撑到合不拢h | RUNAWAY韩国动漫免费网 | 亚洲日产2020乱码草莓毕 | 一一本之道高清手机在线观看 | 亚洲精品无码AV中文字幕蜜桃 | 国产高清视频a在线大全 | www免费看.男人的天堂 | 国产露脸无码A区久久 | 人妻美妇疯狂迎合 | 国产午夜小视频 | 精品无码国产污污污免费网站2 | 欧美夜夜噜2017最新 | 男人吃奶摸下挵进去啪啪 | 一本久道久久综合婷婷五月 | 国产在线亚洲精品观看不卡 | 亚洲中文字幕永久在线 | 上原结衣快播 | av免费网站不卡观看 | 小黄飞二人转 | AV色蜜桃一区二区三区 | 91精品国产色综合久久 | 美女被艹网站 | 欧美日韩中文在线字幕视频 | 97亚洲狠狠色综合久久久久 | 久久一本综合 | 中文字幕人妻无码系列第三区 | 97人摸人人澡人人人超一碰 | 快播欧美大片 | 欧美成人免费观看久久 | 亚洲第一免费播放区 | 又亲又揉摸下面视频免费看 | 成人五级毛片免费播放 | 成人在免费观看视频国产 | 嫩草www视频在线观看高清 |