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  • 眼前節(jié)重建術(shù) 開刀

    1.感染性角膜炎累及全角膜或部分鞏膜難以進(jìn)行常規(guī)角膜移植者。2.全角膜粘連性白斑,陳舊性眼外傷累及虹膜晶狀體者。3.全角膜葡萄腫。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,表面麻醉,局部麻醉

  • 眼球后部磁性異物摘除術(shù) 開刀

    ⑴玻璃體內(nèi)異物。⑵眼球壁內(nèi)異物。

    麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉

  • 眼窩內(nèi)硅膠球植入術(shù) 開刀

    眼球摘出后當(dāng)時(shí),或眼球摘出后眼窩凹陷二期肌錐腔內(nèi)硅膠球植入。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù) 其他

    將藥物直接注入到羊膜腔內(nèi),方法簡便易行,成功率高,感染率低,優(yōu)于水囊引產(chǎn)和羊膜腔外注射藥物引產(chǎn)。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 羊膜腔外引產(chǎn)術(shù) 其他

    妊娠12~14周,羊水較少,或經(jīng)腹壁穿刺羊膜腔內(nèi)失敗者,可改用羊膜腔外引產(chǎn),常用藥物為利凡諾,劑量50~100mg。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 羊膜陰道成形術(shù) 開刀

    1.先天性無陰道。2.子宮或陰道惡性腫瘤,陰道大部分或全部切除術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,局部浸潤麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腰骶段脊椎結(jié)核病灶清除術(shù) 開刀

    腰骶段脊椎結(jié)核是指第3腰椎至第3骶椎椎體的結(jié)核。臨床常用前側(cè)顯露途徑,又可分為經(jīng)腹膜外和經(jīng)腹腔途徑兩種。經(jīng)腹腔病灶清除術(shù)是經(jīng)腹正中切口,切開腹膜,推開腸管,再切開后腹膜,顯露及清除病灶。因其切口居中,顯露雖較為直接,但對兩側(cè)腰大肌膿腫處理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通過腹腔操作,對腹腔擾亂較大,對盆腔刺激也較重,術(shù)后易產(chǎn)生腹脹、尿潴留等,甚至可能引起腸粘連或腹腔內(nèi)結(jié)核感染。經(jīng)腹膜外病灶清除術(shù)是經(jīng)腹旁側(cè)切口,推開腹膜,在腹膜后顯露及清除病灶。其缺點(diǎn)是一個(gè)切口不能清除兩側(cè)病灶,需在對側(cè)另作切口進(jìn)行手術(shù)或分次手術(shù)。另外,切口偏居側(cè)方,處理椎體病灶不夠直接。但如能改進(jìn)操作技術(shù),仍可較徹底地清除病灶,同時(shí)還可避免經(jīng)腹腔途徑的缺點(diǎn),比較安全。因此,臨床上多采用經(jīng)腹膜外病灶清除術(shù)。只有在多次經(jīng)腹膜外途徑手術(shù)失敗,估計(jì)有嚴(yán)重的粘連,難以再從腹膜外至達(dá)病灶者,才采用經(jīng)腹腔病灶清除術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腰交感神經(jīng)切除術(shù) 開刀

    腰交感神經(jīng)切除術(shù)適用于腘動脈遠(yuǎn)側(cè)動脈狹窄或閉塞,處于第一、二期的病人。近期效果尚稱滿意,但遠(yuǎn)期療效并不理想。

    麻醉方式: 全身麻醉

  • 腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù) 開刀

    一個(gè)典型的椎骨,由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔,全部椎骨的椎孔,共同連成椎管。椎弓呈弓形,由一對椎弓根,一對椎弓,一個(gè)棘突,一對橫突和兩對關(guān)節(jié)突構(gòu)成。椎弓根短而細(xì),水平位,連于椎體后外側(cè);其上、下緣各有一凹陷,分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個(gè)相鄰椎骨的上、下切跡,圍成椎間孔,有脊神經(jīng)及血管通過。在椎管到椎間孔出口的神經(jīng)根通道為根管,以峽部和弓根下部為界,根管又可分為入口區(qū)、中區(qū)、出口區(qū)3區(qū)。在腰、骶水平的椎間孔內(nèi)側(cè)有骨性側(cè)隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來說:為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄,導(dǎo)致椎管的形態(tài)改變,引起馬尾神經(jīng)受壓迫的癥狀與體征。廣義的來說:同時(shí)包括神經(jīng)根管側(cè)隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成,可以是骨性或軟組織性,也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發(fā)育性),后天性(退行性)及醫(yī)源性等等。總之,凡因上述原因而產(chǎn)生椎管管徑改變,或神經(jīng)根管的管徑狹窄,引起脊髓與神經(jīng)根受壓癥狀,均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結(jié)核、腫瘤及腰椎間盤脫出癥等占位性病變所產(chǎn)生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標(biāo)準(zhǔn),中矢徑在10~

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 開刀

    隨著脊柱外科的進(jìn)展和新器械、內(nèi)固定品種的創(chuàng)用和增多,滑脫椎體的復(fù)位已能成為現(xiàn)實(shí)。已有利用harrington裝置,roy-camille鋼板,steffee鋼板等復(fù)位滑脫椎體成功的報(bào)道,但存在內(nèi)固定不牢靠或復(fù)位力不足的缺點(diǎn)。作者應(yīng)用骶孔滑脫鋼板(schnollner1973)及改良鋼板治療l5和l4滑脫,同時(shí)施行后路椎體間融合,取得了滿意結(jié)果。對ⅵ度滑脫未經(jīng)腹途徑行椎體前方松解,然后經(jīng)后路復(fù)位內(nèi)固定,也可達(dá)到理想復(fù)位。骶孔滑脫鋼板治療腰椎滑脫的主要優(yōu)點(diǎn)為:①復(fù)位力大,作用好,②減壓徹底,③植骨愈合率高,④不發(fā)生假關(guān)節(jié),可以達(dá)到治療腰椎滑脫的現(xiàn)代基本原則——減壓、復(fù)位、穩(wěn)定的要求。本文重點(diǎn)介紹骶孔滑脫鋼板復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腰椎間盤突出切除術(shù) 開刀

    腰椎間盤突出癥是腰腿痛的常見原因。在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上,腰部的損傷易使髓核及破損的纖維環(huán)組織向后突出,壓迫神經(jīng)根而引起一系列的臨床表現(xiàn)。但引起坐骨神經(jīng)痛的原因是多種的,有時(shí)診斷比較困難。臨床有將腰椎結(jié)核或其他疾病誤診為間盤突出而施行手術(shù)的;也有術(shù)前診斷為間盤突出,而術(shù)中卻無所發(fā)現(xiàn);雖然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回縮來解釋,但也說明診斷的復(fù)雜性;另外椎管、隱窩、根管狹窄更增大診斷的難度,還須除外腫瘤、畸形等等其他疾患。因此,術(shù)前必須詳細(xì)檢查,仔細(xì)分析,加上各種輔助檢查,如脊髓造影、腰前側(cè)硬膜外造影、間盤造影等,對診斷與定位有一定價(jià)值。近代ct掃描、ctm、mri在臨床的應(yīng)用,又大大提高了診斷正確率。但所有這些檢查,仍可出現(xiàn)假陽性或假陰性,故決不能依賴儀器檢查而忽視臨床檢查,更不需作為常規(guī)應(yīng)用。本癥早期可用非手術(shù)治療,只有部分病人需要手術(shù)治療。手術(shù)目的是切除突出的髓核及游離的纖維環(huán)組織,以解除神經(jīng)根的壓迫。這個(gè)手術(shù)并不是一個(gè)大手術(shù),但要求細(xì)致和技巧,手術(shù)效果也比較滿意。對于那些診斷尚未肯定的病例,應(yīng)先進(jìn)行非手術(shù)治療,同時(shí)反復(fù)檢查,進(jìn)一步明確診斷,不能冒然以探查作為確診手段。腰椎間盤突

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腰椎界面內(nèi)固定 暫無相關(guān)信息

    用界面固定技術(shù)治療下腰椎不穩(wěn)癥,選擇此種設(shè)計(jì)用于治療下腰椎的失穩(wěn),較之其他術(shù)式具有更多的優(yōu)點(diǎn),且在操作上易于掌握。界面內(nèi)固定的臨床意義:a.早期制動確實(shí),可使患者早日下床:絕大多數(shù)患者可于術(shù)后10~14天下床,并逐漸在室內(nèi)外行走,減少了因長期臥床而引起的各種并發(fā)癥與心理障礙。b.勿需另行切(取)骨植骨:術(shù)中可利用切取或刮下的骨塊,將其充填至內(nèi)固定器腔中,通過周壁上的孔隙與施術(shù)椎節(jié)融合,從而避免了取骨所引起的并發(fā)癥。c.可使患者早日重返社會:由于患者可早日下地活動,不僅腰椎局部及全身功能康復(fù)快,且可早日重返社會,從而提高了其生活質(zhì)量與康復(fù)的信心。從目前來說,上述認(rèn)識表明:無論是對早期椎節(jié)的穩(wěn)定還是對后期的椎節(jié)骨性融合,均具有良好的療效,因此值得推廣。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腰椎椎節(jié)融合術(shù) 暫無相關(guān)信息

    理想的融合術(shù)應(yīng)在對脊柱結(jié)構(gòu)的破壞以及對功能和活動度影響都盡可能小的前提下,達(dá)到以下目的:①重建脊柱受累椎節(jié)的穩(wěn)定。②矯正畸形及防止畸形的發(fā)展。③恢復(fù)椎節(jié)高度。④消除癥狀。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 藥物流產(chǎn) 暫無相關(guān)信息

    自90年代以來,催經(jīng)止孕藥物發(fā)展日趨完善,其優(yōu)點(diǎn)是方法簡便,不需宮內(nèi)操作,無創(chuàng)傷性。臨床使用米非司酮與前列腺素配伍進(jìn)行藥流,80%以上在留觀察當(dāng)天胚囊排出,70%左右蛻膜在2周內(nèi)排清,1%延續(xù)至50~70天以上。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腋臭手術(shù) 開刀

    腋臭亦稱“狐臭”,又稱局部臭汗癥,主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細(xì)菌作用后,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異常氣味。治療腋臭的方法很多,有藥物、X線、冷凍、激光和手術(shù)等。手術(shù)治療是徹底的治療方法。采用有毛區(qū)單純梭形切除。創(chuàng)緣拉攏縫合的手法方法治療腋臭,但因皮膚切除過多,縫合張力大,容易造成切口全部或部分裂開,后期亦易致瘢痕攣縮,影響上肢活動,故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形術(shù)的方法,也可采用S形皮瓣真皮層切除術(shù)治療,既切除了真皮層內(nèi)的汗腺,又不致造成皮瓣缺損,傷口裂開,瘢痕攣縮。

    麻醉方式: 局部麻醉

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