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胸廓外成形術

胸廓外成形術

  • 手術部位： 胸部
  • 手術科室： 心胸外科
  • 手術方式： 開刀
  • 麻醉方式： 椎管內麻醉,神經及神經叢阻滯,全身麻醉,區域麻醉
  • 手術參考價： 一級醫院　　2560.00 二級醫院　　2880.00 三級醫院　　3200.00

胸廓外成形術簡介

胸膜外胸廓成形術是在骨膜下切除一組肋骨，使局部胸壁塌陷，以縮小該部位胸腔的手術。術后6～8周從骨膜新生的肋骨將保持局部胸壁塌陷，使胸腔永遠縮小。

胸廓外成形術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.慢性纖維空洞型肺結核，空洞壁不厚，位于一側上外部，下葉肺有廣泛小病灶，對側肺則無病或僅有輕微較穩定的病灶，沒有支氣管內膜結核，全肺切除有些可惜;或年齡在45歲以上，一般情況不佳，估計肺葉切除有較多困難和危險者。

　　2.一側毀損肺，縱隔向病側移位，對側也有病灶，肺功能和全身情況不允許全肺切除者。

　　3.肺結核作部分肺切除后，余肺內有不太穩定的病灶，可在切肺術的同時或術后2～3周作胸膜外胸廓成形術，使余肺不致出現代償性擴張，以致病灶破裂、復發或播散。

　　4.肺結核或其他疾病作肺部分切除術后，如余肺內有廣泛纖維變化，將不能代償擴張，以致殘腔不能消滅，腔內不斷積液，甚至繼發感染或發生支氣管胸膜瘺，應作局部胸膜外胸廓成形術，以消滅殘腔，預防或治療支氣管胸膜瘺和殘腔感染。

　　5.全肺切除術后，胸腔內積液機化收縮，可造成縱隔向術側明顯移位，以致氣管和大血管扭曲，引起心悸、氣急、咳嗽。胸廓成形術可以糾正縱隔移位，改善癥狀。

禁忌癥

　　1.肺結核病情不穩定，有中毒癥狀;病變位于肺下部或靠近縱隔;空洞壁厚或屬較大的張力性空洞;對側肺或身體其他部位有活動性結核病灶;支氣管內膜有彌漫性結核或狹窄，并有支氣管擴張者。

　　2.兩側毀損肺。

　　3.年齡太大，肺功能明顯減低者。

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