胎兒腎積水產生的影響比較大，所以更重要的就是我們要是什么原因所引起的，常見的輸尿管阻塞或者是階段性的無能，以及內在性輸尿管狹窄都可能會引起這種問題。
1、輸尿管阻塞：
是造成腎臟積水常見的疾病，原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞，導致腎臟中的尿液不易流至膀胱，停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來，讓輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水的情形。
2、節段性的無功能：
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。
3、內在性輸尿管狹窄：
大多發生在腎盂輸尿管交界處，產生不完全的梗阻和繼發性扭曲，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
4、輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。
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