一、神經(jīng)性厭食

1、心理變態(tài)及精神異常

①AN患者多否認(rèn)自己有病，拒絕治療，此表現(xiàn)令人費解。

②自我體像判斷障礙，以致判斷嚴(yán)重失誤，雖然體形已很消瘦，但仍覺得自己體形在繼續(xù)發(fā)胖。

③性格孤僻，精神抑郁，不信任別人，難以與人交往，情緒低落，往往有自殺傾向。

④精力與體重下降程度不相稱，雖極度消瘦仍能堅持日常工作。

2、厭食：日進(jìn)食量≤150g，嚴(yán)重者僅以少量的蔬菜或菜湯度日，AN患者在整個病程中表現(xiàn)失去食欲，無饑餓感，或拒絕，忽視饑餓感；嚴(yán)格地控制自己食物的攝取，以盡量限制熱量的攝入，其實，AN患者不時地控制飲食，已在此病發(fā)作前1年就發(fā)生了。

3、消瘦：在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)體重下降，多在標(biāo)準(zhǔn)體重15％以下，AN患者還參加超重的運動，更有助于體重的下降，部分病人可發(fā)展成惡病質(zhì)，若合并發(fā)作性貪食者，體重也可正常或偏胖。

4、消化道癥狀：AN患者經(jīng)常訴說腹痛，腹脹，早飽，胃腸排空減慢導(dǎo)致便秘，也有因用瀉藥引起腹瀉者，少數(shù)AN者伴有發(fā)作性貪食也可導(dǎo)致胃擴(kuò)張或胃破裂，或食后后悔而自引催吐。

5、營養(yǎng)不良及低代謝：皮膚干燥，毳毛增多，皮膚皺褶多深，對AN患者進(jìn)行冷水試驗，血管對降體溫異常敏感，呈現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，用CT檢測發(fā)現(xiàn)，皮下脂肪的丟失大于深部脂肪的丟失，因此，AN者怕冷，體溫可降低于36℃，基礎(chǔ)代謝率較病前明顯降低，呼吸緩慢，低血壓，左心室排血量減少，二尖瓣反流，由于嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，常出現(xiàn)四肢水腫，半數(shù)病人發(fā)生肌肉無力，累及周圍神經(jīng)病變者也有報道。

6、閉經(jīng)及第二性征退化：幾乎100％的AN患者發(fā)生閉經(jīng)，多數(shù)患者閉經(jīng)發(fā)生在厭食及消瘦之后，但也有少數(shù)發(fā)生在厭食前，性功能減退，陰毛，腋毛脫落，乳房，子宮萎縮，陰道涂片雌激素呈中度或高度低落。

7、可伴有低血糖，多尿：抵抗力明顯降低，常伴發(fā)感染。