小兒預激綜合征鑒別
小兒預激綜合征患者心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確認為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現,酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。
預激并發室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發作中止后除隱匿性預激外均有特征性心電圖改變,預激并發房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別。
預激綜合征,心室激動順序異常,故可產生與心室肥厚或束支傳導阻滯相類似的圖形。如不注意P-R間期縮短,而僅注意QRS波增寬,往往可造成誤診。B型預激綜合征可誤診為左束支傳導阻滯,C型可誤診為右束支傳導阻滯。A型可誤診為右室肥厚,但后者電軸右偏,P-R間期正常。