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主動脈瓣置換術

術后并發癥

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術后護理

　　1.血容量補充　術后宜補充合適的全血與血漿，晶體液要適當限制，術后2～3日內要保持適當的液體負平衡。

　　2.心律紊亂及低鉀的處理　術后心律紊亂最主要是由于低鉀，因此術后要積極補鉀，詳見體外循環術后處理。

　　3.血管擴張劑及正性藥物的應用　換瓣病人多有左心功能不全，因此術后要常規使用血管擴張藥。血壓偏低亦不禁忌使用，可以與多巴胺或多巴酚丁胺合用，取得平衡。

　　4.人工呼吸　常規使用人工呼吸，減輕心臟負荷。一般病人使用6～12小時;重癥病人可延長使用時間，直至病情平穩為止。

　　5.抗凝治療　使用機械瓣者，常規于術后抗凝，一般待胸腔引流量明顯減少后開始，即術后24～48小時開始口服華法令，同時使用肝素，肝素是彌補華法令從口服到起作用這段潛伏期的需要。華法令首次劑量為5～10mg，肝素為1mg/kg，但要根據凝血酶原時間的結果來決定劑量。要求維持凝血酶原時間在正常的1.5～2.0倍左右。但在術后24～48小時階段給華法令時應注意是否有引流液增加或濃度改變。也有人主張術后48小時之后才開始給抗凝藥。

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外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫生指導下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

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問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內，避免出現感染。當患者出現陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內用藥，能夠直接到達病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內褲。

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