三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
一般取前臂橈側皮瓣,該皮瓣包含橈動、靜脈,頭靜脈和前臂外側皮神經及橈神經淺支,后者多保留于前臂。橈動脈走行投影線為自肘窩部肱骨內外髁間邊線的中點至腕部橈骨莖突內側橈動脈搏動處,以此為中軸線設計皮瓣,上端可達上臂下1/3水平,下端可達腕橫韌帶,兩側寬度可達前臂周徑的3/4[圖1]。前臂皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,供皮面積也較大,尤其適于顏面部和手部創面的修復,但因前臂屬暴露部位,創面縫合或植皮后仍遺有丑陋痕跡。尺動脈供血不暢時禁取此瓣。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉
凡深部膿腫形成,穿刺抽得膿液者,均應切開引流。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉
手部燒傷大部分發生在手背,因此該部位的攣縮畸形也多見于手背。手部是重要功能部位,瘢痕攣縮的處理宜早不宜遲,可不必等待瘢痕組織的完全穩定,即行手術。手部瘢痕攣縮同樣可分為輕型的攣縮和重型攣縮畸形兩種。
麻醉方式: 區域麻醉
下腹部皮瓣取片一側下腹部,多于患側同側。包含腹壁淺動、靜脈和旋髂淺動、靜脈,以前者為主。腹壁淺動脈走行的投影線為自臍至腹股溝韌帶下股動脈搏動處的邊線。以此為中軸線設計皮瓣,上端可平臍,下端在腹股溝韌帶下2~4cm,內側為腹中線,外側平髂前上棘[圖1]下腹部皮瓣供皮面積大,含較多的皮下脂肪組織,供皮區創面多能直接拉攏縫合,因此適于四肢較大創面的修復,但血管變異較多。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
新生兒皮下壞疽是新生兒時期特有的常見的嚴重感染癥之一,細菌(多半是金黃色葡萄球菌,偶為綠膿桿菌或綠色鏈球菌)在皮下脂肪和結締組織內,引起廣泛壞死,對患兒生命威脅極大。病變常發于腰骶、背、臀部。治療方法除提高全身抵抗力、控制感染外,應及早在病變外作充分引流,減輕炎性張力;切不可等待波動出現再作切開引流,以免失去搶救患兒的良機[圖1]。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,區域麻醉
掌中間隙感染一旦形成膿腫,應及時引流,以免破壞手部解剖結構而影響功能。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,靜脈局部麻醉,區域麻醉,局部麻醉
足背皮瓣取自足背皮膚,含足背動脈和大隱靜脈,并含足背內側皮神經和足背中間皮神經,切取皮瓣時可包括這些血管和神經,也可包括趾伸肌腱。足背動脈走行的投影線可通過觸摸感知而畫出,以此為中軸線設計皮瓣,近端可達小腿十字韌帶,遠端可達趾根部,兩側可達側中線[圖1]。足背皮瓣血管走行恒定,厚度較薄,宜用于手部,但供皮面積較小,足背創面需用皮片修復。脛后動脈供血不暢時禁取此瓣。
麻醉方式: 椎管內麻醉,區域麻醉
足心部受壓和摩擦較少,其瘢痕切除后可用中厚皮片修復。但足跟及足掌部則因受壓大、摩擦多,其深在的瘢痕或慢性潰瘍切除后的創面,如用不耐壓的遠位皮瓣或皮管修復,術后容易形成慢性潰瘍,因此宜盡量應用足底的局部旋轉皮瓣修復。
麻醉方式: 暫無相關信息
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1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國