三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
隆突及近隆突處的氣管或主支氣管腫瘤;中心性肺癌侵及隆突。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管代喉術首次由arslanserafini(1971)報道,采用以氣管上段代替喉的方法,其要點是在全喉切除后,游離頸段氣管,向上提高到舌骨平面與喉咽口吻合,使肺內空氣通過頸段氣管上口,導入喉咽腔發音。
麻醉方式: 全身麻醉
1.局限性氣管腫瘤。切除長度一般不超過6cm。2.氣管中度以上狹窄,狹窄段一般不超過4cm。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管位于頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層,包繞兩側的頸前肌并在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側,甲狀腺峽部位于第3、4氣管環的前面,被氣管前筋膜包繞,手術時應將甲狀腺峽部向上推開或切斷后再切開氣管。氣管兩側偏內有甲狀腺最下動、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢,偏外有頸部主要血管,因此在行氣管切開時,切口必須在頸部安全三角區內(三角的兩上角各位于環狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點,下角位于胸骨切跡中點)。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
氣管食管分路放發音管術(gracheoesophagealshuntprocedure)是對全喉切除失去發音功能的患者,用鈕扣狀發音裝置,進行二期或一期發音重建。其基本原理是將肺內氣體,通過氣管食管間人工造瘺所建立的分路,引入喉咽腔,振動粘膜發音,為了防止人工造瘺處發生閉鎖,可應用硅膠發音管鑲嵌在氣管食管間的分路上。發音管的品種甚多如:blomsinger(1979)發音管、panie(1981)發音鈕、singh(1988)瓣膜鈕等,其中blomsinger低壓活瓣型發音管的食管側管壁內有一蒂在下的瓣膜,平時為閉合狀,發音時開放,且其氣流阻力不大;panje發音鈕為一雙凸緣硅膠管,食管側是鴨嘴式單向瓣膜,氣管端開放,食管側和氣管側各有一凸緣,該型體積小,氣流阻力較大,但對呼吸和咳嗽影響不大;singh瓣膜紐的發音管氣管側連一短小的硅膠氣管套管,安裝有吸氣時開放,發音時閉合的單向通風管,患者講話時可不用手堵氣管造口。臨床上使用多采用blomsinger發音管。
麻醉方式: 表面麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉
氣管永久造孔術也就是將氣管切開口作為外界通氣的管道的手術。
麻醉方式: 暫無相關信息
1.聲帶癌已侵及前連合或同側聲帶后1/3處,使聲帶運動受限或已累及對側聲帶。2.聲帶以外部位如假聲帶、會厭、杓會厭皺襞及環后等處癌腫。3.聲門下區癌腫。4.喉部其他惡性腫瘤,如肉瘤等。
麻醉方式: 神經及神經叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉,針刺鎮痛與麻醉
當喉部發生腫瘤惡變,危及聲帶時,應行全喉切除術,避免癌細胞擴散。
麻醉方式: 暫無相關信息
聲門上部分喉切除術已成為聲門上癌的首選手術,它適用于聲門平面以上的癌瘤。根據腫瘤范圍,可選用單側聲門上部分切除術,或聲門上半喉切除術。聲門上半喉切除術后的功能效果滿意,術后發音,吞咽功能可完全恢復,呼吸功能大部分恢復,五年生存率達80%以上。
麻醉方式: 暫無相關信息
經確診為較早期的食管或賁門癌,及部分三期食管下段癌,病變長長在5cm之內,一般情況尚好,無遠處轉移,并無心、肺、肝、腎功能嚴重損害或其他的手術禁忌癥者,應積極爭取手術治療,對70歲以上高齡者則更應嚴格選擇。
麻醉方式: 吸入麻醉,靜脈麻醉,全身麻醉,復合麻醉
這是解除食管下端括約肌不能松弛的手術,可能有效的改善食管的排空。方法簡單,操作容易,術后并發癥少,死亡率低,任何年齡均可施行,從50年代至今一直用于治療失弛緩癥。
麻醉方式: 暫無相關信息
1.食管反流癥狀嚴重,反復發作,內科治療效果不佳者。2.合并食管狹窄、出血、慢性潰瘍及呼吸道感染者。3.合并食管裂孔疝并有壓迫和梗阻癥狀者。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
食管擴張術主要用于食管狹窄和食管失弛緩癥。早在1674年,英國人willis就描述用鯨骨制成探條擴張狹窄的食管,使癥狀得以緩解。先有各種形式的擴張探條,如不帶導絲的Hurst探條、Maloney探條,帶導絲的EdeI—PLtest。ow擴張器、Savary-alliard或(2elesl,in擴張器。自1981年London等在X線下將帶導絲的球囊擴張器治療食管狹窄獲得明顯效果以來,隨后又有多種經內鏡下擴張食管狹窄的球囊擴張器(不帶導絲),如RegiflexTTS型球囊導管擴張器。
麻醉方式: 暫無相關信息
食管裂孔疝發病率較高,多見于中老年病人,但不一定都有癥狀。如癥狀輕微可用藥物治療緩解,只有產生明顯癥狀而藥物治療不能奏效者適于手術治療。1.由于胃酸返流,刺激腐蝕食管下部,引起食管炎,產生上腹、心窩部灼痛或不適感、腹脹、返酸、噯氣等逐漸加重者。2.食管下段粘膜發生炎癥、潰瘍,產生嘔血、柏油便、貧血者。3.因食管炎年久形成食管疤痕狹窄,產生吞咽困難者。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
除食管平滑肌瘤瘤體直徑小于lcm或病人身體條件不適宜手術者,均應手術摘除。
麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉
三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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擅長:主任醫師
從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配
擅長:主任醫師
1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國