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臍尿管或瘺管切除術(shù)是一種用于治療臍瘺的手術(shù)療法。有些嬰兒臍帶脫落后自肚臍中心有黃綠水或糞便樣物排出，甚至像放屁那樣有氣體排出，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肚臍中心有一瘺孔，周圍有濕漉漉色略紅的粘膜，這就是卵黃管瘺，又稱“臍瘺”，是卵黃管完全未閉合(正常情況下，胎兒從第6周卵黃管開始逐漸退化閉塞)的殘留管道。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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臍疝分為3型，即臍膨出(嬰兒型或胚胎性臍疝)、小兒型和成人型。臍膨出最少見，發(fā)生率為1/5000，是一種先天性缺損，突出到臍帶內(nèi)的腹內(nèi)臟器僅被覆一層羊膜和腹膜，無皮膚遮蓋。如暴露在空氣中時(shí)間較長，會(huì)很快干燥并發(fā)生壞死，以致內(nèi)臟從缺損處膨出體外。小兒型臍疝較多見，發(fā)生率為1%，多發(fā)生在2歲以內(nèi)，常由于先天臍部腹壁缺損和腹內(nèi)壓力增高所致。疝囊外被覆著皮膚和腹膜。成人型臍疝較少見，多發(fā)生在中年以上。發(fā)病原因一方面是由于臍部有缺損，另一方面是由于腹內(nèi)壓力增高。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。氣管或支氣管內(nèi)插管是實(shí)施麻醉一項(xiàng)安全措施。
麻醉方式：
全身麻醉
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氣管代喉術(shù)首次由arslanserafini(1971)報(bào)道，采用以氣管上段代替喉的方法，其要點(diǎn)是在全喉切除后，游離頸段氣管，向上提高到舌骨平面與喉咽口吻合，使肺內(nèi)空氣通過頸段氣管上口，導(dǎo)入喉咽腔發(fā)音。
麻醉方式：
全身麻醉
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1.局限性氣管腫瘤。切除長度一般不超過6cm。2.氣管中度以上狹窄，狹窄段一般不超過4cm。
麻醉方式：
吸入麻醉,全身麻醉
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氣管位于頸部正中，其上段較淺，距皮膚約1.5～2cm;下段逐漸變深，在胸骨上緣處距離皮膚約4～4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間，有許多小靜脈(頸前靜脈叢)匯流入頸前靜脈。頸闊肌深層是深筋膜淺層，包繞兩側(cè)的頸前肌并在中線連成白色的筋膜線。深筋膜淺層后面即為深筋膜中層氣管前筋膜和氣管。氣管前筋膜附著在氣管的前壁。甲狀腺位于氣管的兩側(cè)，甲狀腺峽部位于第3、4氣管環(huán)的前面，被氣管前筋膜包繞，手術(shù)時(shí)應(yīng)將甲狀腺峽部向上推開或切斷后再切開氣管。氣管兩側(cè)偏內(nèi)有甲狀腺最下動(dòng)、靜脈和甲狀腺奇靜脈叢，偏外有頸部主要血管，因此在行氣管切開時(shí)，切口必須在頸部安全三角區(qū)內(nèi)(三角的兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌交界點(diǎn)，下角位于胸骨切跡中點(diǎn))。
麻醉方式：
吸入麻醉,全身麻醉
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氣管食管分路放發(fā)音管術(shù)(gracheoesophagealshuntprocedure)是對(duì)全喉切除失去發(fā)音功能的患者，用鈕扣狀發(fā)音裝置，進(jìn)行二期或一期發(fā)音重建。其基本原理是將肺內(nèi)氣體，通過氣管食管間人工造瘺所建立的分路，引入喉咽腔，振動(dòng)粘膜發(fā)音，為了防止人工造瘺處發(fā)生閉鎖，可應(yīng)用硅膠發(fā)音管鑲嵌在氣管食管間的分路上。發(fā)音管的品種甚多如：blomsinger(1979)發(fā)音管、panie(1981)發(fā)音鈕、singh(1988)瓣膜鈕等，其中blomsinger低壓活瓣型發(fā)音管的食管側(cè)管壁內(nèi)有一蒂在下的瓣膜，平時(shí)為閉合狀，發(fā)音時(shí)開放，且其氣流阻力不大;panje發(fā)音鈕為一雙凸緣硅膠管，食管側(cè)是鴨嘴式單向瓣膜，氣管端開放，食管側(cè)和氣管側(cè)各有一凸緣，該型體積小，氣流阻力較大，但對(duì)呼吸和咳嗽影響不大;singh瓣膜紐的發(fā)音管氣管側(cè)連一短小的硅膠氣管套管，安裝有吸氣時(shí)開放，發(fā)音時(shí)閉合的單向通風(fēng)管，患者講話時(shí)可不用手堵氣管造口。臨床上使用多采用blomsinger發(fā)音管。
麻醉方式：
表面麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉
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氣管永久造孔術(shù)也就是將氣管切開口作為外界通氣的管道的手術(shù)。
麻醉方式：
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器械固定植骨融合術(shù)為治療脊柱側(cè)凸的手術(shù)，經(jīng)過幾十年不斷發(fā)展，形成多種術(shù)式。這些手術(shù)方法雖然有所差異，但目的都是為了促進(jìn)骨融合。因此，必須仔細(xì)清理骨組織上所有軟組織碎屑，完全地去皮質(zhì)，破壞小關(guān)節(jié)，并做大量的自體髂骨植骨。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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血栓摘除術(shù)適用于髂、股靜脈廣泛性的血栓形成[圖1]，(臨床表現(xiàn)病肢嚴(yán)重腫脹、發(fā)紺、發(fā)涼、劇痛，嚴(yán)重者可發(fā)生寒戰(zhàn)、壞疽甚至休克，輕者僅見病肢顯著水腫)。手術(shù)須在發(fā)病的早期，大約12～48小時(shí)內(nèi)，血栓尚未與靜脈壁粘連和遠(yuǎn)段靜脈尚無廣泛性血栓形成之前施行。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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髂骨的位置表淺，顯露和取骨比較方便，而且髂骨的功能不太重要，可提供大量的松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨。除皮質(zhì)骨的硬度較差，內(nèi)固定不夠堅(jiān)強(qiáng)外，松質(zhì)骨有優(yōu)良的成骨作用，愈合較快。髂骨還可以取各種大小、長短的骨塊，以滿足某些手術(shù)的特殊需要。此外，不論病人取何種體位手術(shù)，都可以從髂骨取得供移植的骨塊。因此，髂骨是骨移植術(shù)最常用的供骨部位。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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髂窩位于盆腔兩側(cè)，在后腹膜和髂腰肌之間，為一疏松的結(jié)締組織間隙，其內(nèi)有髂外動(dòng)、靜脈，精索(或卵巢)動(dòng)、靜脈，髂窩淋巴結(jié)，生殖股神經(jīng)和輸尿管等，因感染形成膿腫需要切開時(shí)，必須注意局部解剖。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,局部浸潤麻醉,局部麻醉
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前鼻孔閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚，閉鎖處比較淺薄，沒有很多的皮膚缺損，手術(shù)時(shí)無需植皮。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,局部浸潤麻醉,局部麻醉
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骨間背側(cè)神經(jīng)卡壓綜合征的原因是多方面的，其中與局部的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。前臂在完全旋前時(shí)，F(xiàn)rohse弓可能對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，因此，骨間背側(cè)神經(jīng)在該處比較固定，而且前后均為堅(jiān)硬的組織，當(dāng)Frohse弓鄰近組織因外傷或腕關(guān)節(jié)反復(fù)伸屈及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)后水腫、炎性腫脹、瘢痕組織形成或腱性組織增生時(shí)，均可使骨間背側(cè)神經(jīng)在腱弓處受卡壓而產(chǎn)生臨床癥狀。
麻醉方式：
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1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)早期高位截肢。病程早期，病變限于骨內(nèi)，無遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除，遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽)，或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y，威脅病人生命，不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時(shí)截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷，無法修復(fù)或再植者，須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動(dòng)脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足，已有明顯壞死者，應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾)，可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能，而矯形手術(shù)無法改進(jìn)功能，在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者，可考慮截肢。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
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