脛骨結節骨骺炎

又稱脛骨結節骨軟骨病，脛骨結節骨軟骨炎，脛骨結節骨骺無菌性壞死。從多種病因學的命名來看，對其發病原因，病理實質認識不統一，國外文獻多稱Osgood-Schlatter病，是1903年由Osgood和Schlatter分別同期報告。

臨床表現

好發于11～15歲的孩子，男孩多于女孩。多在參加劇烈運動或長期的過量膝關節運動后產生局部不適。主要表現為單側或雙側膝關節下方有明顯凸起，感覺酸痛。跑步、跳躍、蹲跪、上下臺階時癥狀更重，嚴重的甚至會出現跛行。

病因

雖然本病叫骨骺炎，但本病并不是由于細菌感染引起的炎癥。骨骺是成長期骨骼發育中心，而脛骨結節骨骺位于脛骨近端前側，股四頭肌髕腱附著點。在劇烈運動或過量的活動后，特別是反復過量的膝關節運動，脛骨結節骨骺在髕腱的牽拉下發生急性或反復慢性損傷，如此反復，使脛骨結節撕脫性骨折，骨骺血供受到影響，股四頭肌附著點腱炎癥，同時又伴有新生骨形成，從而導致本病的產生。

保守治療：

本病可自愈，大部分脛骨結節骨軟骨炎患者僅需保守治療或不需治療，在18歲后脛骨結節與脛骨上端骨化后，癥狀就會自行消失，但是局部隆起不會改變。18歲以前，只要減少膝關節劇烈活動癥狀也可自行緩解。有明顯疼痛的，可以輔以理療、外用藥物或膝關節短期制動，然后再慢慢恢復膝關節屈伸，進行恢復性功能活動，促進局部恢復。但是，局部膝關節劇烈活動，一般要癥狀完全消失、影像學檢查明顯好轉可逐漸增加運動量，而且注意恢復中局部的情況，一旦有疼痛等出現，馬上減少運動量。一般無需服用止痛劑，而且不建議局部注射皮質類固醇治療，因為注入皮下不會有效果，而骨骺又難以注入。另外，因為本病是無菌性炎癥，使用抗菌素是無效的。

也可用石膏托或石膏管型固定制動3～6周，允許下肢負重，但對那些疼痛劇烈者應臥床休息或拄拐以減輕對結節部的應力，石膏固定或限制膝關節屈曲時間不能少于5周，4個月內避免劇烈運動，癥狀通?？梢韵А?/p>