小兒同型胱氨酸尿癥一般治療
小兒同型胱氨酸尿癥西醫治療
一)治療
1.飲食治療:
“合成酶型”即胱硫醚合成酶缺乏,同型關胱氨酸變為胱硫醚的代謝途徑發生阻滯。應限制蛋氨酸攝入量或限制蛋白。“甲基轉移酶型”即甲基四氨葉酸-同型半胱氨酸甲基轉移酶缺乏,同型半胱氨酸變為蛋氨酸的代謝途徑發生紊亂。“還原酶型”即5,10-N-甲烯四氫葉酸還原酶缺乏。同型半胱氨酸提供甲基轉變為蛋氨酸的代謝途徑紊亂。所以后兩者不應當限制蛋氨酸入量。
2.維生素:
本病各型均可試用大劑量維生素治療。可先用維生素B6 100~500mg/d,連用數周,有效后漸減量,然后維持于最低有效量(約為25mg/d)。維生素B6無效者可加用葉酸10~20mg/d,維生素B12 0.5~1.0mg/d。
3.其他:
大劑量維生素完全無效者,應限制蛋氨酸入量,補充胱氨酸,加用甜菜堿。